Z-201504-日间手术的麻醉,刘爱英42.pptVIP

六、日间手术的禁忌证 1.患有严重威胁生命的疾病未得到最适宜处理者， 如:严重糖尿病、不稳定性心绞痛、哮喘持续状态等。 2.合并有症状的心血管疾病(如心绞痛)或呼吸系统疾病(如哮喘)的病态性肥胖者。 3.长期应用多种慢性中枢兴奋性药物(如单胺氧化酶抑制剂)或滥用可卡因者，日间手术期间心血管并发症的发生率和死亡率增加。 4.小于60个受精周的未成熟儿，需气管插管全麻者。 5.术后当晚家中无可负责任的成人照看者。 七、日间手术患者的离院标准? 　患者在完成日间手术后的恢复阶段分为三期：麻醉恢复期，外科观察期和家庭恢复期。手术结束之后，将患者送入PACU进行复苏和观察，由医护人员负责对患者进行生命体征和SpO2等监测。按照改良Aldrete评分，包括意识、呼吸、循环、肢体肌力和指脉血氧饱和度5项，每项分0、1、2三个分级，总分满分共10分，当评分≥8分时，患者可从PACU转出至外科观察室，即进入外科观察期。 改良Aldrete评分表 在外科观察期内采用改良PADS评分改良的麻醉后出院评分(postanestheticdischargescoring,PADS)系统 ，生命体征（血压，体温，心率和体温）、活动与精神状态、疼痛与恶心呕吐、手术出血及摄入量与排出量共5项，每项分0、1、2三个分级，总分满分共10分，PADS≥9分即达到离院标准。 改良PADS评分表 患