鼓室成形术的分类及临床应用体会.pptVIP

鼓室成形术分类及临床应用体会 马鞍山市中心医院耳鼻咽喉头颈外科 张晓英 内容 1、概述 2、鼓室成形术的分类 3、临床资料 4、应用体会 5、鼓室成形术的有关问题 概述 1952年Wullstein和Zollner首次系统介绍了通过重建而恢复听力的鼓室成形术 我国开展鼓室成形术始于1954年 现已成为慢性中耳炎以及中耳畸形等中耳传音结构病变的主要治疗手段 鼓室成形术的要旨在于形成闭合的含气中耳，提供蜗窗保护及重建听力，恢复鼓膜至前庭窗的声压转换功能。 临床常见的慢性化脓性中耳炎的手术主要包括两部分： 1.以清除病灶为目的的各种乳突手术如：上鼓室切开术 单纯乳突开放术、改良乳突根治术和乳突根治术 ； 2.以重建中耳传音结构为目的的鼓室成形术包括鼓膜成 形术和听骨链重建术；两类手术可结合同期进行。 鼓室成形术的分类 分类的原则： 建立传音结构的方式 ,病灶根治及解剖构造的完整性 分型的种类： Wullstein的五型分类法 美国耳鼻咽喉科学会的分类法 Portmann分类法 王正敏耳显微外科的分类法 Wullstein的五型分类法 Ⅰ型（即鼓膜修补术） 病变：鼓膜紧张部中央部穿孔，但听骨链尚完整，两窗结构正常。 手术：植入