鼻咽癌调强放疗靶区勾画与听觉放射损伤_王胜资.ppt

* * * * * 对内耳剂量限值多少为合适？47GY达到了较理想的状态。限值再提高虽然有利耳蜗功能保护，但靶区剂量有可能下降 * 将左、右听觉器官外放3mm， 并按PTV外放5mm的线分割成4个ROI， P EAR L R1和P EAR R R1， 处于高剂量区域，无法得到保护。 将听觉器官远离靶区的区域定义为 P EAR L R2和P EAR R R2， 处于低剂量区域，加以保护。 听觉器官分区剂量限制 ——郭明　王胜资　吴朝霞　马长明等。《中华放射肿瘤学杂志》2015? 靶区勾画和剂量设计 内听道剂量限制 vs 不限制 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放疗科鼻咽癌治疗计划 中耳功能保护的关键部位——峡部 将中耳鼓室腔的剂量控制在46Gy(p＜0.001)以下，峡部的剂量控制在52 Gy(p ＜0.005)以下 (CRT) ——Shengzi Wang,et al.Radiation and Oncology 2007 在调强放射治疗技术 ，设置阈值后中耳功能保护效果明显 ——Shengzi Wang,et al..Radiation and Oncology 2009 中耳放射损伤部分可逆 ——王胜资等。中国癌症杂志 2006年 在放疗前中耳功能正常者，放射治疗后有更多机会恢复 内耳受照剂量的限值 S.H.Chan,et al.Int J Radia