临床医学概要30缺血性脑血管病.pptVIP

2. 动脉炎 结缔组织病、抗磷脂抗体综合征及细菌、病毒、螺旋体感染均可导致动脉炎症，而使管腔狭窄或闭塞 病因及发病机制 一、脑血栓形成 3. 其他少见原因 药源性： 如可卡因、安非他明 血液系统疾病： 红细胞增多症、血小板增多症、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血 蛋白C和蛋白S异常 病因及发病机制 一、脑血栓形成 脑淀粉样血管病、moyamoya病、肌纤维发育不良和颅内外(颈动脉、颅内动脉和椎动脉)夹层动脉瘤 极少数不明原因 病因及发病机制 一、脑血栓形成 （二）临床表现 1 一般特点 （1）动脉粥样硬化——中、老年 动脉炎——中、青年； （2）常在安静或休息状态下发病； （3）病前可有肢体无力及麻木、眩晕等TIA前驱症状； （4）神经系统局灶性症状多在发病后10余小时或1~2天 内达到高峰； （5）除脑干梗死和大面积梗死外，大多数病人意识清楚 或仅有轻度意识障碍。 2 脑梗死的临床综合征 （1）颈内动脉闭塞综合征： 病灶侧单眼一过性黑蒙，偶可为永久性视力障碍，或病灶侧Horner征； 颈动脉搏动减弱，眼或颈部血管杂音； 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲等； 主侧半球受累可有失语症，非主侧半球受累可出现体象障碍； 亦可出现晕厥发作或痴呆。 （2）椎-