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细菌感染的检查方法与防治原则 细菌学诊断的途径 细菌学诊断常通过直接通过分离出病原菌达到疾病诊断的目的。 有时也可通过检测病原菌的抗原成分、代谢产物或其核酸达到诊断目的。 标本采集与送检原则 尽量在用药前； 不同疾病采集不同标本； 严格无菌操作； 注意保存,尽快送检； 作好标记,添好化验单? 致病菌诊断的常规内容和步骤 直接涂片镜检 涂片镜检 生化反应 标本→分离培养→可疑菌落 血清学鉴定 ↘ ↑ 药敏试验 增菌 动物试验 病原菌的抗原或抗体检测 方法：沉淀反应 协同凝集试验 免疫荧光法 对流免疫电泳 另外: McAb(特异性和敏感性) 酶免疫测定（EIA） 胶体金标记等 核酸杂交技术 PCR技术 细菌感染的特异性防治 自然主动免疫：患病、隐性感染 主动免疫 人工主动免疫：接种疫苗、类毒素等 自然被动免疫：通过胎盘、初乳 被动免疫 人工被动免疫：注射抗毒素、丙种球蛋 白、转移因子 第一节 葡萄球菌属Staphylococcus 葡萄球菌属的细菌是一群革兰氏阳性球菌，因常堆聚成葡萄串状而得名。 该属细菌广泛分布于自然界，如空气、土壤、水和一些物品上，也经常存在于人和动物的皮肤以及与外界相通的腔道中。 大部分是不致病的腐物寄生菌，但致病性葡萄球菌是引起人畜化脓性炎症或脓毒败血症的一种主要病原，另外还可引起食物中毒。（） 一、形态特征 葡萄球菌呈球状，直径为0.5~1.5um； 固体培养基上生长的细菌呈典型的葡萄串状排列； 但在脓汁或液体培养基中常为双球状或短链状排列； 无鞭毛、无芽胞，一般不形成荚膜。G+，但衰老、死亡或被白细胞吞噬后的菌体常转为G－。 二、分类 1、过去曾根据菌落色素不同分为三个种： 金黄色sta. 柠檬色sta. 白 色sta. 2、目前主要按照细胞组成、血浆凝固酶和毒素产生的不同，将其分为两种： 金黄色sta. 表 皮sta. 三、培养特性 葡萄球菌对营养要求不高，在普通培养基上生长良好，需氧或兼性厌氧菌。致病菌株最适生长温度为37℃，最适pH7.4。 1、在普通琼脂平板上24~48小时，形成：光滑、湿润、隆起的边缘整齐、不透明的圆形菌落，直径1~2mm，也有的达3~4mm，在有氧环境中可产生色素，在无氧环境中不产生色素。 2、在血琼脂平板上形成较大的菌落，多数致病菌株能形成β溶血。 3、在普通肉汤中生长24小时，呈均匀混浊，管底有少量沉淀，培养2~3天后可在培养基表面形成很薄的菌环。 4、大多数致病菌株能耐高浓度NaCl，即可在含10~15%NaCl培养基中生长，故对严重污染的病料可用却蒲曼琼脂分离细菌。 四、生化特性 多数葡萄球菌能分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不产气; 五、抗原构造 葡萄球菌抗原构造复杂，已发现的在30种以上，其化学组成及生物学活性了解的仅少数几种，如： 1、葡萄球菌A蛋白 2、多糖抗原 1、葡萄球菌A蛋白（Staphylococcal protein A，SPA）： SPA是存在于细胞壁的一种表面蛋白，90%以上的金黄色葡萄球菌菌株有此抗原，所有来自人类的菌株都有此抗原，动物源则少见。 SPA是一种单链多肽，可与人类以及许多哺乳动物的IgG的Fc片段发生非特异性结合，免疫学中协同凝集试验就是利用这个特性。 SPA与IgG结合的复合物具有抗吞噬、使细胞分裂、引起变态反应、损伤血小板等特性。 2、多糖抗原 多糖抗原，存在于细胞壁。 六、抵抗力 葡萄球菌抵抗力较强： 在尘埃、干燥的脓汁和血液中能存活几个月； 70℃1小时，80℃30分钟才能有效杀死； 但对石炭酸、升汞、70%酒精等消毒药很敏感。 --对某些染料较敏感：如1