临床诊断-常见症状学精品课程.ppt

* * 1．反射性呕吐 (1)咽部受到刺激：如吸烟、剧咳、鼻咽部炎症或溢脓等。 (2)胃、十二指肠疾病：急、慢性胃肠炎、消化性溃疡、功能性消化不良、急性胃扩张或幽门梗阻、十二指肠壅滞等。 (3)肠道疾病：急性阑尾炎、各型肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、腹型过敏性紫癜等。 (4)肝胆胰疾病：急性肝炎、肝硬化、肝淤血、急慢性胆囊炎或胰腺炎等。 (5)腹膜及肠系膜疾病：如急性腹膜炎。 (6)其他疾病：如肾输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂等。急性心肌梗死早期、心力衰竭、青光眼、屈光不正等亦可出现恶心、呕吐。 2．中枢性呕吐 (1)神经系统疾病 1)颅内感染，如各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿。 2)脑血管疾病，如脑出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病及偏头痛等。 3)颅脑损伤，如脑挫裂伤或颅内血肿。 4)癫痫，特别是持续状态。 (2)全身性疾病：尿毒症、肝昏迷、糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象、甲状旁腺危象、肾上腺皮质功能不全、低血糖、低钠血症及早孕均可引起呕吐。 (3)药物：如某些抗生素、抗癌药、洋地黄、吗啡等可因兴奋呕吐中枢而致呕吐。 (4)中毒：乙醇、重金属、一氧化碳、有机磷农药、鼠药等中毒均可引起呕吐。 (5)精神因素：胃神经症、癔症、神经性厌食等。 3．前庭障碍性呕吐凡呕吐