医疗院所劳工安全卫生管理制度.docVIP

附件二：醫療院所勞工安全衛生 管理制度（手冊）範例 目錄 1、緒論 02 2、ABC醫院簡介 02 3、ABC醫院組織系統圖 03 4、職業安全衛生管理系統要素 04 4.1、一般要求事項 04 4.2、安全衛生政策 05 4.3、規劃 06 4.4、實施與運作 13 4.5、檢查與矯正措施 23 4.6、管理階層審查 30 附錄一、TOSHMS推行委員會組織圖 33 附錄二、各階層管理人員組成及權責 34 附錄三、管理系統文件對照表 35 1. 緒論： 1.1 目的：本手冊所規定者為本醫院安全衛生管理系統要求事項，主要在於規範本醫院所有作業、活動、產品或服務過程中，能有效改善與預防其對安全衛生所造成之任何危害或不符合規定之情事，並達成整體之安全衛生績效。 1.2 適用範圍：適用於本醫院與安全衛生相關之各項作業、活動、產品或服務。 1.3 概述： 1.3.1 本手冊之目的為藉由實施安全衛生管理系統，以增進安全衛生績效。其基本理念為透過對安全衛生管理系統之定期評估與審查，找出可以應用與改進之處，並經由安全衛生管理系統的運作提昇績效。 1.3.2 為確保本醫院之安全衛生管理系統能適切有效地運作，並符合醫院之整體經營理念，本手冊由TOSHMS推行委員會制訂，以醫院之安全衛生政策為依據，經管理代表審查及核准後發行。 1.3.3 為達成安全衛生績效且符合法規與醫院安全衛生政策之要求，追求持續改善與控制風險，本醫院安全衛生管理系統乃參考TOSHMS職業安全衛生管理系統之要求事項內容建立之。並於實際應用時，結合醫院既有的安衛管理系統，使其納入整體管理活動中運作。 1.3.4 本手冊應發行至本醫院各相關單位，並經宣導與教育，使全體員工均能瞭解本醫院之安全衛生政策及安全衛生管理系統中相關之規定與要求，本手冊亦得發給外界對本醫院之安全衛生績效關切的個人或團體，使能瞭解本醫院安全衛生政策及安全衛生管理系統運作之情形。 1.3.5 因TOSHMS職業安全衛生管理系統標準及安全衛生法規之修改、業務相關實際需要狀況、內外部稽核、管理審查結果或安全衛生政策等的改變，本手冊應依規定之程序修訂之。 2. 醫院簡介： ABC 醫院成立於民國 年，本醫院 3. 組織系統圖： 4. 職業安全衛生管理系統要素： 4.1 一般要求事項： 4.1.1 目的：說明本醫院安全衛生管理系統係依TOSHMS條文要求而建立。 4.1.2 適用範圍：本醫院安全衛生管理系統。 4.1.3 概述：本醫院安全衛生管理系統架構流程圖 4.2 安全衛生政策 4.2.1 目的：宣示本醫院安全衛生政策，以達到整體安全衛生目標及持續改善安全衛生之績效。 4.2.2 適用範圍：本醫院所有員工。 4.2.3 權責：本院之安全衛生政策由院長參考醫院實際現況(法規查核、風險評估)，與理念綜合制定，經由安全衛生管理委員會議確認。 4.2.4 作業內容： 1.本院之安全衛生政策如下。 2.由安衛組經由各項管道將安全衛生政策傳達予全院員工。 4.2.5 附件：無 4.3 規劃 4.3.1 危害鑑別、風險評估及風險控制之規劃 五、附件：「危害鑑別、風險評估及風險控制程序」 4.3.2法令規章與其它要求事項 二、範圍：凡有關安全衛生法律、命令及TOSHMS相關標準或規定皆適用。 三、權責： 1. 安衛組：法規資料蒐集、審查與保存鑑別結果。 四、作業內容： 1.定義： 安衛法規：勞委會、消防署、衛生署或原能會頒佈之法律或命令。 其他要求：與安全衛生相關之其他法規及利害相關者之關注事項。 2.法規及其他要求資訊之蒐集： 工安部門應自行登入勞委會、環保署、消防署等網站或訂閱政府公報查詢最新安全 衛生法規及其它要求資料，以獲取正確之資訊。 3.法規鑑別 3.1安衛組初步審查安全衛生法規及其它要求與本醫院作業活動或服務之相關性及符合性，同時填具『法規鑑別表』將不符合法規之事項彙整為『法規不符合事項改善行動表』，並予以追蹤管制。 3.2安衛組應每年由安衛人員上網查詢法規修正之情況，如有新法規頒布或法規如已公告修改時，應將該法條下載後更新，並重新鑑別本醫院作業活動或服務是否符合新修定的法規。 五、附件 1.法規鑑別表 2.法規不符合事項改善行動表  4.3.3、4.3.4目標安全衛生管理方案 二、適用範圍：本醫院之活動、產品、服務中，有關安衛之作業均屬之。 三、名詞定義： 1.查核人：負責查核所屬單位管理方案之執行進度，對進度不符合單位需向安衛組回報。 四、作業說明 1.安衛組應依據安衛政策、風險評估、法規不符合事項、相