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纤维环组织工程材料的研究 组员：钱雨婷 陈沙 徐丹问题回顾 椎间盘突出组织工程近年来得到了较多的研究，请论述纤维环或髓核组织工程材料的研究概况。若要开展相关研究，请提出几种具体研究方案 椎间盘 定义：椎间盘是位于人体脊柱两椎体之间，由软骨板、纤维环、髓核组成的一个密封体。 椎间盘突出 腰椎间盘突出：腰椎间盘各部分，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。 椎间盘突出组织工程 椎间盘突出的传统治疗方法是切除或者融合，破坏了椎间盘的正常结构和功能，治疗效果不令人满意。 椎间盘组织工程是通过在体外构建完整的椎间盘组织，然后植入原有退行性变的椎间盘以达到治疗的目的，是一种永久修复退变椎间盘的理想方法。 支架材料 支架材料作用：细胞附着的基本框架和代谢场所，起着细胞外基质或组织、器官基质的作用。 支架材料主要功能：1、为组织或器官体外构建提供三维的生长支架；2、提供特殊的生长和分化信号。 支架材料性能要求：良好的生物相容性、良好的孔隙结构、适当的降解性，在成分、形状、结构、力学性能上与椎间盘细胞外基质相似。 纤维环的支架材料 天然材料 壳聚糖是一种天然的高分子聚合物，与软骨基质糖胺多糖结构相似，其降解产物为氨基葡萄糖单体。 优异特性：无细胞毒性作用和致热源性、良好的生物相容性、抑菌止痛、预防创伤性软骨退变。 具体实例：?海藻酸钠/壳聚糖纤维环支架 ?脱乙酰壳聚糖/京尼平支架 ?壳聚糖支架 天然材料 优异特性：低毒、生物相容性好、价格低廉。 缺点：在制备工艺与力学性能较理想支架材料的差距较大；不具备与椎间盘相似的压缩、拉伸以及黏弹特性。 具体实例：?将兔骨髓间充质干细胞培养在藻酸盐复合基质上移植到兔椎间盘退化模型；?纤维环细胞和髓核细胞种植于藻酸盐微珠上 人工合成材料 聚乙醇酸、聚乳酸、聚已酸内酯、聚碳酸酯及聚氨酯等均属于合成材料。 优异特性：力学性能较好、可降解、能通过结构及分布的改变调控降解速度，结构和性能可人为修饰。 缺点：不具备生物活性、缺乏细胞识别信号、可引起无菌性炎症等。 具体实例：?用浸入血浆的聚羟基乙酸-透明质酸复合物植入兔椎间盘退变模型；?将纤维环及髓核细胞种植在纤维蛋白-聚乳酸聚羟基乙酸共聚物支架； 人工合成材料 优异特性：良好的机械力学性能、孔隙率、生物相容性和降解性，且能模仿自身胶原纤维的结构和形态。 缺点：不具备生物活性、缺乏细胞识别信号、可引起无菌性炎症。 具体实例：将骨髓间充质干细胞接种于静电纳米纤维支架材料来模拟纤维环。 复合材料 优异特性：比单一合成材料能显著增强抗压强度，提高张应力，具有较好的力学特性，能维持纤维环细胞表型，显著增加细胞外基质的合成。 具体实例：透明质酸与纳米纤维支架复合、纤维结合蛋白和聚氨酯复合、脱钙骨基质凝胶和聚己内酯三醇苹果酸复合等。 支架结构分类 纤维环支架：以松质骨脱钙骨基质明胶制备的纤维环支架 纤维环-髓核双相支架：以松质骨脱钙骨基质明胶与软骨细胞外基质构建 纤维环双相支架:以皮质骨-松质骨环制备的的纤维环双相支架 天然猪骨制纤维环 天然猪骨制纤维环 聚乳酸-聚己内酯组织工程纤维环支架第三军医大学西南医院全军矫形外科中心，组织工程国家地方联合工程实验室，重庆市再生重建医学工程技术研究中心，重庆市组织工程实验室研究人员发表于2014年第09期《第三军医大学学报》杂志 制备方法：采用新型的动态-液体水流接收系统改进传统静电纺丝方法 目的：制备出模拟天然纤维环基质取向、三维、大孔的微观结构的静电纺丝 P( LLA-CL) 纳米纱 纳米纱与纳米纤维对比 纳米纱与纳米纤维对比 纳米纱与纳米纤维对比 参考资料 李玉东，徐 源，周 强，等.聚乳酸-聚己内酯组织工程纤维环支架的制备及其性能研究[J].第 三 军 医 大 学 学 报，2014,36（9）：914-918 闫中胜.组织工程椎间盘双相支架的制备与性能评估[D].天津医科大学研究生院.2012 刘兰涛，朱瑜洁，黄博,等.椎间盘纤维环组织工程的研究进展[J].中国脊柱脊髓杂志,2011,21(8):695-698 闫中胜，徐宝山,杨 强,等.组织工程椎间盘纤维环的研究与进展[J].中国组织工程研究与临床康复,2011,15(7):1259-1263 索海瑞,岳秀艳,史廷春,等.高分子生物材料快速成形构建组织工程支架的研究.中国组织工程研究与临床康复,2008,12(6):