中药牛黄晶治疗毛发上皮瘤临床研究.docVIP

中药牛黄晶治疗毛发上皮瘤临床研究 【概述】毛发上皮瘤（Trichoepithelioma）又名囊性腺样上皮瘤。此肿瘤系起源于毛发的良性肿瘤。 中医认为经络气血运行不良，阻滞停留于肌肤，积聚于面部，久之形成痰核瘰疠，皮下结节。 【病理改变】 分多发型和单发型，毛发上皮瘤病理结构相同。位于真皮的肿瘤由许多基底样细胞团索组成，肿瘤内含多个角囊肿，中心充满完全角化物质。囊肿周围可有钙化沉积，染色深蓝，如角囊肿破裂，间质内可出现异物巨细胞反应。 【临床表现】 可分两型：多发型和单发型。 1.多发型???较常见为常染色体显性遗传，多见于女性，发病多在十几岁之前。皮疹特点沿鼻唇沟对称分布，也可发生在鼻部、额部、眼睑及上唇。损害直径在2～5mm之间，为半球形透明的小结节，表面光滑，质地坚实，数量十个至数百个不等。小的损害可融合成较大结节,有时可见毛细血管扩张。损害可维持数年不变，无自觉症状。 2.单发型???与遗传无关。发病年龄常在20～30岁左右，面部好发，肿物坚实、肤色，直径小于2cm。 【鉴别诊断】 多发型在幼年时发病，皮疹沿鼻唇沟两侧分布，为半球形透明小结节，临床有一定特征性。本病临床应与扁平疣、皮脂腺瘤、汗管瘤、神经纤维瘤鉴别。单发型毛发上皮瘤临床上需与色素痣、表皮囊肿、纤维瘤以及其他附件肿瘤区别。 【治疗措施】 采用牛黄晶外用 1．1??牛黄晶的制作药物组成：牛黄100份，当归15份，牡丹皮16份，血竭8份，川芎15份，赤芍15份，活血藤16 份，鸡血藤16 份，川牛膝17 份，续断18 份。白醋180份。取当归、牡丹皮和血竭等药物研碎成粗粉。放入白醋浸泡后提取原液。牛黄研细粉加入在原液中浸泡2年。将原液浓缩至2%。得外用药液：牛黄晶（药物具体制作方法已申报国家专利）。具有软坚散结，消疹生肌，祛除汗管瘤之功效。 1．2??给药方法：患者取仰卧位，医者戴手套，常规消毒患处后，左手绷紧皮肤，固定毛发上皮瘤丘疹。右手持有牛黄晶药液的专用治疗棒，将药液精确点涂于毛发上皮瘤体上。范围不超出瘤体边缘约0.01mm。药物迅速将毛发上皮瘤凝固，形成蛋白样变性。数分钟后，瘤体开始萎缩，患处皮肤变平，毛发上皮瘤消失。治疗后皮肤完好，清洁干燥，无创伤，无需包扎。可沾水洗脸洗澡，不影响正常生活。治疗1～2天后毛发上皮瘤变成薄痂。1～2周后枯萎脱落，皮肤恢复平整光滑，毛发上皮瘤全愈。局部可能有暂时性色素沉着，日后会逐渐变淡消退,恢复正常肤色。 【讨论】 中医无毛发上皮瘤对应病名。辨证当属肝肺之气郁结，气血瘀阻，凝滞积聚，久之形成此症。治则应以疏肝理肺，活血化瘀，软坚散结，消除毛发上皮瘤丘疹为主。毛发上皮瘤治疗“过深则致瘢，过浅则复发”一直是困扰国内外医学界的难题。因为毛发上皮瘤根部深达真皮乳头上层。而皮肤的治疗原则一般是：深度不得超过被称为皮肤安全线的真皮乳头层。否则损伤皮下组织，将形成永久性瘢痕。如果治疗过浅，毛发上皮瘤残留根部又会重新长出来。所以，如何正确控制和掌握好毛发上皮瘤的治疗深度，已成为一个亟待研究和解决的问题。 目前国内外治疗毛发上皮瘤主要采用激光、电离子（电灼）或冷冻方法以达到消除病变组织的目的，但存在诸多弊端。激光和电灼利用高热电火花烧灼炭化皮损组织，属创伤性治疗，局部组织水肿明显，色素沉着重。不能沾水洗脸易感染。影响正常生活与工作。治疗时痛苦大。特别对眼周敏感部位会产生难以忍受的疼痛。往往需要局部麻醉，麻醉剂后，患处皮肤组织肿胀变形，难以精确定位操作，影响疗效。牛黄晶具有软坚散结，活血祛瘀，消除丘疹功效。能迅速凝固毛发上皮瘤并向下渗透至瘤体根部，使其蛋白样凝固萎缩，失去活力与吸收营养功能。患处结成薄痂自行脱落。皮肤恢复正常。方中牛黄苦甘凉，入心肝胆经。功能：清心化痰，利胆镇惊，解热祛痰，通窍避邪。由于牛黄具有清热败毒、凉血祛风、善治一切疮疡肿毒的特点，故常用于治疗各类皮肤疾病。《证治准绳》：牛黄… 治小儿胎毒疮疖及一切疮疡。《圣济总录》牛黄…治乳岩(乳癌)，横痃，瘰疬，痰核，流注，肺痈…。 本方以牛黄为主药。与当归、川芎、牡丹皮、赤芍等具有活血行气，祛瘀散结、通经活络等药物为伍。利用白醋酸收，浸泡淬取中和诸药性之精华。本方为家传秘方。经多年临床实践。治疗毛发上皮瘤疗效确切。是一种优于激光、电灼、冷冻的，具有自动识别，自动控制治疗深度，无创伤、无瘢痕、无痛苦，沾水不感染的，安全快捷，简单方便治疗毛发上皮瘤的好方法。 ? ? 蓝吉如教授简介： 蓝教授毕业于湖南中医学院，出身于医药世家。其曾祖父享有“长沙名医一支蓝”之美誉。如今“长沙一支蓝”（又名“一支蓝”）己申请国家工商注册商标。二OO四年“一支蓝”被授予“全国十佳皮肤美容专科”称号。蓝教授