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第48章影响免疫功能的药物
* * 第48章 影响免疫功能的药物 免疫反应三期： 感应期 增殖分化期 效应期 影响免疫功能的药物分类： immunosuppressive drugs:抑制免疫活性过强 immunopotentiating drugs：增强免疫功能。 第一节 免疫抑制药 环孢素（cyclosporin A） 1. 药理作用： （1）选择性地作用于T淋巴细胞活化初期抑制辅助性 T细胞生成IL-2；不影响抑制性T细胞抑制干扰 素生成；不影响内皮系统吞噬细胞?。 ? （2）抑制T细胞介导的细胞免疫，不明显影响机体的 一般防御能力。 2. P.O吸收不完全， F 20-50%, 40%药物存在于血浆 10%在WBC，50%在RBC，主要以代谢物从肾脏 排泄。 3. 与糖皮质激素合用于异体器官或骨髓移植的排异反 应。 4. 主要不良反应: 肝、肾损害，应用时宜进行血药浓 度监测及肝、肾功监测。 肾上腺皮质激素 多环节抑制体液免疫和细胞免疫 烷化剂 1. 选择性抑制B淋巴细胞，大剂量抑制T细胞 免疫母细胞。 2. 常用环磷酰胺 抗代谢药 1. 明显抑制T细胞，并可抑制两类母细胞，但 不 影响巨噬细胞的吞噬功能。 2. 用于肾移植的排异反应和自身免疫性疾病治 疗。 第二节 免疫增强剂 左旋咪唑 作用：恢复受抑制的巨噬细胞和T细胞功能。 主要用于免疫功能低下者，增强机体 抗病能力，肺癌、鳞癌的辅助治疗及 多种自身免疫性疾病。 白细胞介素 IL-2（Tcell growth factor, TCGF） 1. TH细胞产生，调控TS、TC细胞增殖分化，促进B 细胞NK细胞、抗体依赖性杀伤细胞和淋巴因子激 活的杀伤细胞的增殖分化。 2. 抗恶性肿瘤、免疫缺陷和自身免疫性疾病的治疗 和诊断。 IL-3（interleukin-3） 激活的T细胞产生，可刺激某些细胞分化为 成熟的T细胞，刺激骨髓多能造血干细胞和各系 祖细胞分化、增殖，促进自然细胞毒细胞的杀瘤 活性。 干扰素（interferon, IFN） 1. 广谱抗病毒 2. 抑制细胞增殖? 3.小剂量增强细胞和体液免疫，大剂量则抑制 4.直接抑制肿瘤细胞生长或通过免疫调节发挥抗肿瘤 作用 5.常见不良反应：发热、WBC 减少
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