出院病人调查表卫统表上报指南 .doc

附件2 出院病人调查表（卫统4表）上报指南 二级以上医院，在季后一个月内上报出院病人调查表季报表，该调查表的内容为出院病人病案首页的信息（姓名除外），可采用离线填报和数据导入的方式上报数据，没有医院信息系统或病案（统计）管理系统，或者医院信息系统中无法得到出院病人首页信息的政府办综合医院，只能用离线工具采用表格导入和录入的方式上报出院病人调查表。 统计口径与数据项说明： 1．出院病人统计界定：指建立“住院病案首页”且年内出院的所有住院者。 2．本表摘自出院病人《住院病案首页》和住院费用清单，中医医院摘自《中医住院病案首页》。指标解释与《住院病案首页》和《中医住院病案首页》填写说明、医院财务制度一致。 3．相关代码：职业代码填写《职业分类与代码》(GB/T6565)的前两位代码。入院科别代码、出院科别代码：填写《医疗机构诊疗科目名录》前两位代码。ICD-10编码指国际疾病分类第10版，ICD-9-CM3编码指国际疾病分类第9版-手术及医疗操作分类（2008版）。TCD编码指《中医病症分类与代码》（GB/T15657-1995）。 4．医疗付款方式：城镇职工医保包括公费医疗，其他社会保险包括工伤、生育等保险支付的医疗费用。 5．治疗结果中“5其他”：是指未治出院或转院, 正常产和无并发症人工流产, 住院检查且未治病人。 6.中药：包括中草药和中成药。 7.数据项说明 机构名称：填写医院名称，请与系统中的注册单位一致，与表名一致 医疗付款方式：填写数字代号，1 城镇职工医保2 城镇居民医保。3 新农合4 其他社会保险5 商业健康保险6 自费9 其他 住院次数：填写住院次数，如住院1次，则填1 病案号：填写病案号，如258369 性别：填写数字代号，1男 2女 9未说明的性别 年龄：填写年龄，如39岁，则填39 婚姻状况：填写数字代码，1未婚 2已婚 3离婚 4 丧偶 职业代码：填写数字代码，如种植业生产人员，则填51 01 中国共产党中央委员会和地方各级组织负责人 02 国家机关及其工作机构负责人 03 民主党派和社会团体及其工作机构负责人 04 事业单位负责人 16 工程技术人员 17 农业技术人员 19 卫生专业技术人员 22 金融业务人员 24 教学人员 28 宗教职业者 29 其他专业技术人员 31 行政办公人员 33 邮政和电信业务人员 39 其他办事人员和有关人员 43 餐饮服务人员 44 饭店、旅游及健身娱乐场所服务人员 45 运输服务人员 46 医疗卫生辅助服务人员 49 其他商业、服务业人员 51 种植业生产人员 71 机械设备修理人员 72 电力设备安装、运行、检修及供电人员 84 广播影视作品制作、播放及文物保护作业人员 85 印刷人员 88 工程施工人员 X0 军人 Y0 不便分类的其他人员 Z0 无职业 入院日期：填写日期，格式如入院科别代码：填写科别代码， 03 内科 04 外科 04.01 普通外科专业 04.03骨科专业 05妇产科 07 儿科 10 眼科 11耳鼻咽喉科 12口腔科 50中医科 16传染科 04.09其他（肛肠科、医学美容等） 出院日期：填写日期，格式如出院日期=入院日期 出院科别代码：填写科别代码，同入院科别代码。 入院时情况：填写数字代码，1危 2急 3一般 入院诊断：填ICD-10编码，如伤寒杆菌性败血症，则填A01.1 入院后确诊日期：填写日期，格式如出院时主要诊断：填ICD-10编码，如伤寒杆菌性败血症，则填A01.1 治疗结果：填写数字代码，1治愈2好转3 未愈4 死亡5 其他 出院时其他诊断：填ICD-10编码，如伤寒杆菌性败血症，则填A01.1 治疗结果：填写数字代码，1治愈2好转3 未愈4 死亡5 其他 医院感染名称：填ICD-10编码，如伤寒杆菌性败血症，则填A01.1 治疗结果：填写数字代码，1治愈2好转3 未愈4 死亡5 其他 损伤和中毒外部原因：填ICD—10编码V01-Y98，如伤寒杆菌性败血症，则填A01.1 手术编码：填ICD-9编码，如硬膜外脓肿清除术，则填01.246 住院费用总计：填数据项，如费用为100.00元，则输入100.00 床费：填数据项，如费用为100.00元，则输入100.00 护理费：填数据项，如费用为100.00元，则输入100.00 西药：填数据项，如费用为100.00元，则输入100.00 中药：填数据项，如费用为100.00元，则输入100.00 化验：填数据项，如费用为100.00元，则输入100.00 诊疗：填数据项，如费用为100.00元，则输入100.00 手术：填数据项，如费用为100.00元