第一节 全身状态的评估专用课件.pptVIP

第一节 全身状态的评估 八、步态 蹒跚步态 走路时身体左右摇摆如鸭步。见于佝偻病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位等。 慌张步态 起步困难，起步后小步急速前冲，双脚擦地，身体前倾，越走越快，难以止步 见于震颤麻痹 剪刀步态 双上肢缺少摆动，移步时下肢内收过度，两脚交叉呈剪刀状。见于脑性瘫痪与截瘫患者 酒醉步态 行走时身体重心不稳，步态紊乱，不能走直线。见于小脑疾患、巴比妥和乙醇中毒 八、步态 * * * * * 人民卫生出版社 人民卫生出版社 第五章 身体评估 陈淑英 第五章 身体评估 演讲人 教学内容 全身状态评估 1 皮肤评估 2 浅表淋巴结评估 3 头面部、颈部评估 4 胸部评估 5 周围血管评估 6 腹部评估 7 肛门、直肠和生殖器评估 8 脊柱与四肢评估 9 神将系统评估 10 教学内容 第五章 身体评估 陈淑英 第五章 身体评估第一节 全身状态评估 演讲人 教学内容 性别 1 年龄 2 生命征 3 发育与营养 4 教学内容 面容与表情 6 体位 7 步态 8 意识状态 5 第一节 全身状态的评估 一、性别 第一节 全身状态的评估 二、年龄 第一节 全身状态的评估 三、生命征 1.体温 2.脉搏 3.呼吸 4.血压 第一节 全身状态的评估 四、发育与营养 （一）发育  四、发育与营养 （二）正常成人体格标准 1.头部=1/7～1/8身高 2.胸围约为身高的1/2 3.两上肢展开的长度约与身高相等 4.坐高 = 1/2 身高 = 胸围 = 下肢长度 四、发育与营养 （三）体型 正力型 无力型 超力型 四、发育与营养 体型异常 四、发育与营养 （四）营养状态 1.评估 （1）体重 （2）体重质量指数 （3）皮皱厚度 2.临床评价 (1)良好 （2）中等 （3）不良 四、发育与营养 3. 异常表现 四、发育与营养 营养过剩 营养不良 第一节 全身状态的评估 五、意识状态 意识状态是人对周围环境与自身状态认知和觉察能力，为大脑功能活动的综合表现。 谵妄 嗜睡 昏睡 意识模糊 昏迷 临床类型 意识障碍 五、意识状态 第一节 全身状态的评估 六、面容与表情 急性病面容 慢性病面容 病危面容 贫血面容 肝病面容 肾病面容 面具面容 满月面容 六、面容与表情 甲亢面容 二尖瓣面容 肢端肥大症面容 黏液性水肿面容 六、面容与表情 第一节 全身状态的评估 七、体位 1.自动体位 身体活动自如，不受限制，见于正常人、轻症 或疾病早期患者。 2.被动体位 患者不能随意调整或变换肢体或躯干位置，见 于极度衰弱或意识丧失者。 七、体位 （1）强迫仰卧位 （2）强迫俯卧位 （3）强迫侧卧位 （4）端坐呼吸 （5）强迫蹲位 （6）强迫停立位 （7）辗转体位 （8）角弓反张位 3. 强迫体位 患者为减轻疾病的痛苦而被迫采取的体位 七、体位 人民卫生出版社 人民卫生出版社 * * * * *