心电图基础知识要点.ppt

2、心室激动——QRS环 心室除极时，把各瞬间向量连接起来形成的环，称QRS环。 前 ? QRS环 右 左 后 前 * 诊断学/器械检查/心电图 * 3、心室复极——T环 心室电激动恢复期（复极）各瞬间向量连接起来形成的环，称T环。 运行方向与方位与QRS环一致。 T环 ? 后或上 前或下 ? 右 左 * 诊断学/器械检查/心电图 * 第三节、导联体系 一、导联： 在人体不同部位放置电极，并通过导 联线与心电图机电流计的正负极相连，这 种记录心电图的电路连接方法。 * 诊断学/器械检查/心电图 * （一）标准十二导联系统 标准12导联 双极肢体导联 I II III 单极肢体导联 aVR aVL aVF 单极胸前导联 V1 V2 V3 V4 V5 V6 （二）电路连接方式 1、双极肢体导联 2、加压单极肢体导联 --电路连接方式 “爱因托芬”三角 * 诊断学/器械检查/心电图 * 3、胸前导联—反映水平面情况 3、胸前导联 V4水平与腋中线交点 V6 V4水平与腋前线交点 V5 左锁骨中线与5肋间隙交点 V4 V2与V4的中点 V3 胸骨左缘4肋间隙 V2 胸骨右缘4肋间隙 V1 位置 导联 V1、V2导联面对右室壁 V5、V6导联面对左室壁 V3、V4介于两者之间 二、导联轴某一导联正负电极之间假想的联线，称为该导联的导联轴。（一）双极肢体导联（标准导联）的导联轴 双极肢体导联的导联轴可以画一个等边三角形来表示。 L ? ? F ? R ? Ⅱ ? Ⅲ ? Ⅰ ? * 诊断学/器械检查/心电图 * （二）加压单极肢体导联的导联轴 加压单极肢导联探查电极分别连接在人体的左上肢、右上肢或左下肢， 负极均连接在零电位点中心电端（0）（无关电极）。 + ＋ R′ L′ F′ 0 ＋ F L R aVR aVL aVF ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? * 诊断学/器械检查/心电图 * Ⅱ Ⅲ L R Ⅰ aVF F aVR aVL Ⅱ Ⅲ L R Ⅰ aVL aVF F aVR 额面肢体导联的六轴系统 * 诊断学/器械检查/心电图 * （三）单极胸导联的导联轴 OV1、OV2……OV6分别为V1、V2……V6的导联轴，O点为无关电极所连接的中心电端。 探查电极侧（实线）为正，其对侧（虚线）为负。 * 诊断学/器械检查/心电图 * 第四节 心电向量与心电图的关系 * 诊断学/器械检查/心电图 * 空间心电向量环在立体平面上的投影 (一次投影) 空间心电向量环在导联轴上的投影 (二次投影) 心电向量与心电图的关系 * 诊断学/器械检查/心电图 * （一）第一次投影 心电向量环在立体平面上的投影 心电向量与心电图的关系 * 诊断学/器械检查/心电图 * 心电向量环在立体面上的投影 心电向量与心电图的关系 （二）第二次投影 1.向量环在胸导联轴上投影 2.向量环在肢导联轴上投影 心电向量与心电图的关系 * 诊断学/器械检查/心电图 * 额面向量环与肢体导联心电图的关系 1.二次投影/肢导联 2.二次投影/胸导联 心电向量与心电图的关系 * 诊断学/器械检查/心电图 * 横面向量环与胸导联心电图的关系 后 前 右 左 第五节 心电图各波段的组成与命名 * 诊断学/器械检查/心电图 * 心电图各波的形成 T S P Q R 一、心电图各波段的组成与命名 心电图各波段 心电活动 P波 最早出现较小的波，心房除极波 P-R段 心房开始复极到心室开始除极 P-R间期 P波与P-R段合计 QRS波群 左、右心室除极全过程 S-T段 QRS波群终点到T波起点的一条直线，代表心室缓慢复极的过程 T波 心室快速复极的过程。 Q-T间期 心室开始除极到复极完毕全过程的时间 R波： 首先出现的位于参考水平线以上的正向波 Q波： R波之前的负向波 S 波： R波之后的第一个负向波 R’波：S波之后的正向波 S’波： R’ 波之后的负向波 QS波：QRS波只有负向波 振幅小可称为q、r、s、r’、s’ 二、QRS波群的命名原则 QRS波群的命名示意图 QS QS QR Qr Qrs QRs qrS QrS qRS R R RS Rs rS rsr‘ 课堂练习 * 诊断学/器械检查/心电图 * P波、T波的常见形态 小结 历史溯源 心电图分类 心电图导联与导联轴（重点） 心电图波段组成及命名（重点、难点） * 诊断学/器械检查/心电图 * 思