中国高血糖危象诊治指南幻灯片.pptVIP

中国高血糖危象诊断与治疗指南 湖南省第二人民医院 急诊科 高血糖危象是糖尿病重要的急性并发症 糖尿病酮症酸中毒（DKA)与高血糖高渗综合征（HHS) 1型及2型糖尿病即使在正规治疗中也可能发生DKA和HHS 随着我国糖尿病人数的增长，高血糖危象常见于门诊和急诊，尤其是基层医院 高血糖危象可以是儿童、老年糖尿病的首发表现，误诊误治会导致较高的死亡率 流行病学 英国和瑞典1型糖尿病患者的DKA年发生率分别为13.6和14.9/1000名患者 糖尿病住院的患者中约1%会发生HHS 在华西医院1996-2005年间内分泌科因急性并发症住院糖尿病患者中，DKA最常见占70.4% DKA和HHS的主要诱因 诱因 举例 糖尿病 新发 控制不佳 治疗中断 胰岛素泵故障 急性疾病 感染 心肌梗死 急性胰腺炎 腹部严重疾病 脑血管意外 重度烧伤 肾衰 药物 噻嗪类利尿药 β-受体阻滞剂 苯妥英钠 糖皮质激素 静脉营养液 药物滥用 酒精 可卡因 DKA和HHS病生理改变示意图 高血糖危象的诊断 DKA HHS 轻度 中度 重度 血糖（mmol/L） 13.9 13.9 13