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她为何选择离家出走 —— 一例离家出走的女孩个案干预报告 【摘要】 本文是对一个离家出走的初中二年级女生进行辅导的案例报告。辅导始于来访者母亲的要求，她认为来访者离家出走的原因是异性交往问题处理不当，希望为来访者“离家出走”事件及背后的“异性交往问题”进行辅导。随着辅导的深入，辅导员慢慢地发现了来访者离家出走背后所背负的精神压力以及来访者家庭系统的微妙偏差。本案例通过情绪疏导法、来访者中心治疗、理性情绪行为疗法调整了来访者的情绪和认知问题，取得了较好的效果, 同时促使来访者母亲更多地思考家庭系统存在的问题。由于辅导员自身以及来访者母亲的原因，对于来访者的系统化家庭治疗，则转介给了更专业、更擅长的心理医生。 【来访者资料及辅导过程】 一、一般资料 来访者小娜，初二女生，刚过完14岁生日。小娜父亲是警察，母亲是律师。她是在初一开学一个月后转入某班的。进入该班不久，和班中优秀男生W关系密切，直接影响了两人的学习成绩。在班主任、双方家长的极力阻挠之下，W终于下定决心和小娜断绝关系。几个月后，班主任又发现小娜和刚转进该班不久的男生K关系密切。班主任和小娜家长再次阻止，班主任试图用老方法通过控制K阻止他们继续交往，但没有取得预期效果。元旦那天，小娜“拿”走了家中的600元钱和一个数码相机，借外出家教补习为由，和K一起离家出走。在离家出走的两天中，先后去过绍兴、金华等地，期间办过假身份证。原先准备去海南，但因为身上的钱不多，后在金华被父亲利用派出所的力量找回。 在之后回校上课的日子里，两人多次被班主任找去谈话。小娜没有对任何人说起离家出走的经历，而K则是把一切都如实“招供”。小娜的母亲希望心理辅导员能够介入。于是，学校领导和班主任联合设计了一个教育情境，请心理辅导员借故参与。辅导员觉得这样的介入对于心理辅导的开展非常不利，所以在第二天找了一个特殊的理由预约小娜前往心理辅导室。 小娜来访时情绪低落，心情沉重，脸上没有任何表情。不过自知力完整，感知觉、记忆、思维未见异常。同伴交往尚可，平时仍有几个好朋友一直在联系；和班主任之间的关系一般，不愿意跟班主任说实话；和父母关系较僵，仅限于表面的应答，不愿和父母多说什么。学习成绩中等，目前有所下降。 二、主诉和个人陈述 由于来访者在元旦期间曾和一名男同学一起离家出走两天，后被“抓回”。来访者的母亲认为来访者离家出走的原因是异性交往问题处理不当，要求为来访者“离家出走”事件及背后的“异性交往问题”进行辅导。 来访者自述：最近，来自学校、老师、同学、家长等各方面的学习压力很重，压得我喘不过气来。除了学校的学习外，双休日还有好几个家教班，根本就没有自由支配的时间，觉得很累，不想学习，不想待在家里，所以选择离家出走。我们本来想到更远的地方，钱花完了就自己打工养活自己，没想过要回来。被抓回来以后，老师、家长都对我们进行了很多批评和教育。最近心情不太好。 三、相关的背景资料 在第一次辅导进行前，辅导员曾分别向来访者同学、班主任和母亲了解过相关情况，结果发现，他们提供的信息中有一些的矛盾。 同学反映：小娜平时人挺好的，也挺乐观开朗。成绩中等，不过最近有所下降。在离家出走前，她还告诉过几个要好的同学，并且在离家出走期间，也一直和同学保持联系。 班主任反映：小娜是一个“耐不住寂寞”的女生，两次和男生的交往、甚至离家出走都是她主动提出。原先也是因为异性同学的关系问题才转校的。小娜平时在她面前很少说话，哪怕说的话也有90％是假话。离家出走过程中的所有细节问题，都是从K那边得知，然后再转告家长的，家长并不能从她口中得到任何相关信息。 来访者母亲反映：小娜在小学的时候各方面表现都很好，人际交往能力、处理问题能力都不错。进入初中后，不知道为什么会发生这样的情况。转校的原因并不是异性交往问题，而是觉得班主任对她女儿有一定的成见。但是现在，小娜在异性交往方面确实存在着一些问题。 辅导员观察：小娜第一次走进辅导室，穿着校服，外面套着一件白色的羽绒衣，长长的头发扎成马尾辫，文文静静的，给人的第一印象没有特别好或不好的感觉。不过看得出她情绪低落，心情沉重，脸上没有任何表情，肢体语言透露着一丝怯怯的感觉。在后来的辅导过程中，话语渐渐多起来，表述清晰，并且将离家出走期间的很多细节加以描述。她的描述和之前其班主任、母亲、同学的描述基本一致。辅导员能够感觉到小娜的信任和坦诚。 四、评估与诊断 来访者的主要症状：压力较大、感觉很累、情绪低落、心情沉重、学习动机下降、社会功能下降（和父母、班主任沟通不良、学习成绩有所下降）、有离家出走行为。 诊断依据：（1）根据病与非病三原则，来访者的知情意协调一致，个性稳定，有自知力，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，没有表现出幻觉、妄想等精神病性症状，因此可以排除精