一例急性下壁心梗课件.pptVIP

一例急性下壁心梗并发顽固性呃逆的护理体会 心内二科 丁丽青 在心梗的临床表现中并发顽固性呃逆的比例非常低，且多见于重型下壁心肌梗死病人。我科在2007.10 .1.收治一名急性下壁心梗病人，在治疗过程中出现顽固性呃逆，经过积极的治疗和护理后出院，现将我们的护理体会报告如下： 呃逆又称为膈肌痉挛，是一种不自主的膈肌间歇性收缩所致。可分为中枢性和周围性两大类：中枢性常见于颅内各种病变、中毒、神经官能症、精神受刺激、全身感染等，周围性主要由于迷走神经与膈神经受刺激而引起，如胸腔、腹腔内疾病及膈肌本身的疾病。 一 基本资料 患者男性，50岁，因“突发胸痛7小时”于2007年10.1.15：20平车由急诊送入科。入科前在急诊曾行溶栓治疗，入院前诊断为“急性下壁心梗”. 入院时的心电图提示：急性下壁心梗扩展到后壁，经过严密的监护、治疗和护理，于10.16.出院，出院诊断为：冠心病，急性心梗（下+后+侧+右室），高脂血症。现将其住院期间主要的化验指标列表如下 : 二 主要发生过程及治疗护理经过 患者于10.7.前夜出现呃逆现象，并呈持续状态，当即予饮温水，热敷，指压内关、合谷穴，效果差。 10.8.上午请针灸科会诊，予针刺双手内关，双侧足三里；头皮针针刺额旁，效果不明显。下午予氯丙嗪125 mg 肌注，15分钟左右，持续呃逆转为间隔发作。 10.9.仍出现持续的呃逆，入睡后稍缓解，给