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计划属性：　　　　　　 项目编号：　　　　　　 兰州市科技发展计划项目申报书 （科　技　攻　关　及　产　业　化　类） 项目类别( ): 1、市级重大科技专项 2、生物产业基地专项 3、战略性新兴产业技术攻关专项 4、院地院企合作专项 5、兰白科技创新改革试验区支撑专项 6、科技孵化器支撑专项 7、农业科技专项 8、重大专利技术产业化专项 9、科技型中小企业创新专项 10、民生科技计划专项 11、农业科技特派员基层创业服务专项 12、科技与文化融合基地专项 项目名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 申请单位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（盖章） 推荐单位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（盖章） 科技局分管处室：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 项目负责人：　　　　　　　　　　联系电话：　　　　　　　　　　 项目起止年限：20 年 月 日 至 20 年 月 日 申 报 日 期： 20 年 月 日 兰州市科学技术局 二○一五年编制 填 报 说 明 一、申报资格 凡申请承担兰州市科技发展计划项目的单位，应在兰州地区注册且具有独立法人资格。申报单位须在认真阅读本年度兰州市科技计划指南的基础上，据实填报兰州市科技发展计划项目申报书，并在申报书封面承担单位处加盖公章。 二、项目编号封面中项目编号申请人不填，由市科技局项目管理处室填写。 三、项目类别与计划属性 项目类别：1、市级重大科技专项 2、生物产业基地专项 3、战略性新兴产业技术攻关专项 4、院地院企合作专项 5、兰白科技创新改革试验区支撑专项 6、科技孵化器支撑专项 7、农业科技专项 8、重大专利技术产业化专项 9、科技型中小企业创新专项 10、民生科技计划专项 11、农业科技特派员基层创业服务专项 12、科技与文化融合基地专项 计划属性：1、指令性计划 2、指导性计划 由市科技局填写 四、项目起止年限 项目起止年限一般不超过三年。 五、项目资金情况 1、资金来源：指申报项目所做预算的资金来源，单位为万元（人民币），按年度分别填报。其中，自筹是指除拨款和贷款外，由承担单位自筹的用于项目开发的资金，包括承担单位的自有资金和通过各种方式筹集的资金。 2、资金使用计划：分年度填写。 3、技术转让：指通过技术贸易与服务支出的资金额。 4、实验费：为项目的技术开发从事的试验费用。 5、培训费：为项目的技术开发进行必要的培训费用。 六、表中文字叙述部分要求简明扼要、突出重点，如预留空间不够，可续页填写。 七、填报时，注意栏目的取值范围或平衡关系，数值栏目一律取整数。 八、附件要求 以下材料可作为附件,在提交项目申报书时根据项目情况任选:高新技术企业认定证书、科技成果(新产品)鉴定证书、专利证书、获奖证书、技术合同(转让合同、合作合同等)、查新报告、企业专业资质证书、特殊产品生产许可证、临床批文、环保证明等. 九、申报书为双面骑缝装订成册(A4)。一式四份（每一份须加盖公章）。不接受申报材料的传真件。一、申报单位基本情况 法人代表 电话（固定、移动） 上级主管 部 门 技术开发能力 1 有独立研发机构 2 无独立研发机构 单位地址 联 系 人 电话 邮政编码 传 真 E-mail地址 具体开户银行 银行帐号 单位性质( ) 1.国有 2.集体 3.个体私营 4.股份公司 5.高校院所 6.政府机关 7.其它 企业规模（ ） 1.大型 2.中型 3.小型 高新技术企业（ ） 1.是2.否 人 员 构 成 总 数 管 理 研 发 营 销 生 产 硕士以上 大专或本科 高中或中专 初中或技校以下 经 济 状 况 固定资产原值 固定资产值 流动资金 资产负债率 上年产值 上年销售 上年税收 上年利润 过去承担国家、省、市政府项目及完成情况说明（限200字以内） 二、申报项目基本情况 项目名称： 项目主要内容和技术指标摘要（限250字） 开发领域（可多选） ( 　　　　 ) 1.电子与信息　2.生物、医药　3.新材料　4.光机电一体化　5.装备制造 6.石油