乡村医生培训-呼吸衰竭幻灯片.pptVIP

呼 吸 衰 竭 河池市人民医院内三科 欧 琴 一、定义 　　　指各种原因引起肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静休状态下不能维持足够的气体交换，导致PaO2＜60mmHg，伴有/或不伴有PaCO2＞50mmHg，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。 二、急、慢性呼吸衰竭的主要病因 1、气道阻塞性病变： 2、肺组织病变： 3、肺水肿性疾病： 4、肺血管疾病： 5、胸壁与胸膜疾病： 6、神经肌肉系统疾病： 三、分型（一） 1、低氧性呼吸衰竭（I型呼吸衰竭）：血气特点是PaO2＜60mmHg，PaCO2正常或降低。常见于支气管炎、肺气肿、肺泡纤维化、支气管哮喘、肺炎、肺水肿、ARDS及肺不张等疾病。 2、高碳酸-低氧性呼吸衰竭（Ⅱ型呼吸衰竭）：主要是有效肺泡通气量不足，血气特点除低氧血症外，PaCO2＞50mmHg。常见病因是慢性阻塞性肺疾病（COPD）。 三、分型 (二) （1）急性呼吸衰竭：既往无慢性呼吸道疾病，从中枢神经系统到肺泡之间任何急性损伤和功能障碍均可致急性呼吸衰竭，常在数分钟到数小时内发生。同样可分为I型和Ⅱ型。 （2）慢性呼吸衰竭：早期可呈Ⅰ型特点，为低氧血症和呼吸性碱中毒；晚期发展到Ⅱ型，但