中西医治疗膜性肾病的进展幻灯片.pptVIP

赵建军大夫对激素及环磷酰胺治疗无效或不能使用者，采用中药为主治疗，分为： (1)寒湿浸渍证，治以通阳化湿利水，五苓散合五皮饮加减。 (2)脾肾阳虚证，治以温补脾肾、通阳利水，真武汤合实脾饮加减。 (3)血瘀水阻证，治以活血利水，桃红四物汤加味。 (4)肝肾阴虚证，治以滋补肝肾兼化水湿，二至丸合杞菊地黄丸加减。 辨证论治 分期论治 病性 病机 治法 方药 早期 邪实正虚 湿热蕴结 脾失健运 清热利湿益气活血 选陈氏清热膜肾方 中后期 邪去正衰 湿热已去 脾肾阳虚 健脾补肾益气活血 选陈氏补肾膜肾方 常见组方 基本方：党参 白术 丹参 当归 益母草 白花蛇舌草 黄芩 石苇 茯苓 车前草 苍术 咽喉红肿疼痛者：加金银花、射干、蒲公英； 水肿甚者：加冬瓜皮、白茅根、猪苓； 伴血尿者：加仙鹤草、白茅根、大小蓟、马鞭草。 常见组方 基本方：黄芪 党参 白术 山药 淫羊藿 苡仁 苍术 丹参 益母草 红枣 肉苁蓉 浮肿甚者：加茯苓、泽泻、冬瓜皮； 畏寒怕冷者：加肉桂、巴戟天； 食欲不振者：加谷芽、麦芽； 失眠者：加酸枣仁、柏子仁； 腹胀重者：加广木香、陈皮； 伴血尿者：加炮山甲片研粉冲服。 专方