医专医保之十三-补充医疗保险幻灯片.pptVIP

第九章　补充医疗保险 丁宗元 2013年5月3日 第九章　补充医疗保险 第一节　补充医疗保险概述 一、补充医疗保险概念 广义： 医疗保障体系中，基本医疗保险以外的其他保险形式均可认为是补充医疗保险。 狭义：  二、补充医疗保险承担的风险范围 （1）基本医疗保险所设定的起付线、共付及封顶线以上部分的费用。 （2）基本医疗保险没有提供的医疗卫生服务。 （3）依托基本医疗保险提供的不同质量或档次的医疗卫生服务。 三、补充医疗保险与基本医疗保险的衔接形式 四、补充医疗保险与基本医疗保险的关系 （一）补充医疗保险与基本医疗保险的联系 1、二者都是医疗保障体系的重要构成部分 2、二者在实施过程中都具有动态特征 3、二者都以商业保险基本原理为运营基础 （二）补充医疗保险与基本医疗保险的区别 1.性质不同 2.作用不同 3.权利与义务关系不同 4.待遇水平不同 5.立法范畴不同 第二节　中国现阶段多层次的医疗保障体系 一、国家公务员医疗补助 　（一）国家对公务员实行医疗补助的目的 （二）公务员医疗补助经费的使用 二、商业医疗保险 三、企业补充医疗保险supplementary medical insurance 企业补充医疗保险 依据企业经营效益和行业特点，经国家社会保障部门批准设立的一种补充性医疗保险形式。 北京市企业补充医疗保险与基本医疗保险的责任对接 1.住院起付线以下部