医疗质量管理与监控课件.pptVIP

医疗质量安全管理与监控 一、医疗质量安全管理的重要性 它是医院管理永恒的主题 质量就是医院的生命 医疗质量是医疗安全的保证 二、医疗质量安全管理的责任 我院实行院、科两级质量管理责任体系 院长是医院质量管理第一责任人。 科室主任全面负责科室质量管理工作，履行科室质量管理第一责任人管理职责。 全员质量，人人参与。 三、健全科室质量与安全管理组织 ●成立科室医疗质量与安全管理小组 组 长：主任 副组长：副主任、护士长 成 员：医师（主治医师以上）若干名 要明确分工，明确责任。 四、医疗质量安全管理工作步骤 ㈠制定科室质量管理工作计划与实施方案 1、管理总目标 2、监控指标： 科室要根据医院的要求，结合本科室的实际情况和重点来制定监控指标。 监控指标分类 医疗质量安全监控指标是以过程（核心）质量指标与结果质量指标并重的模式展现，分以下五个方面： 住院患者医疗质量与安全监控指标 单病种（特定病种）质量监控指标 重症医学质量监控指标 合理使用抗菌药物监控指标 医院感染控制监测指标 住院患者医疗质量与安全监控指标 ●住院重点疾病总例数 ●死亡例数 ●2周与1月内再住院率（15日内再住院率、31日再住院率） ●平均住院日 ●平均住院费用 住院患者医疗质量与安全监