健康教育在慢性肾小球肾炎中的应用.doc

健康教育在慢性肾小球肾炎护理中的应用 发表时间：2012-4-16 ? 来源：《中外健康文摘》2012年第7期供稿 ? 作者：徐桃英 [导读] 慢性肾小球肾炎是临床常见病，目前尚不能治愈，病情反复，治疗时间长，医疗费用高，故合理的护理至关重要。 ?徐桃英（江西省九江市中医院血液净化中心? 332000）【中图分类号】R692.3+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）7-0084-03【摘要】目的 了解健康教育在慢性肾小球肾炎护理中的应用效果。方法 将收治的慢性肾小球肾炎患者随机分为对照组（常规护理组）和观察组（健康教育配合常规护理），每组33例。记录两组患者的疗效、遵医行为、护理满意度。结果 观察组的疗效、遵医行为、护理满意度均优于对照组，两组差异有统计学意义（P0.05）。结论 健康教育用于慢性肾小球肾炎患者护理，增强治疗效果，改善患者的遵医行为，提高护理满意度。【关键词】健康教育? 慢性肾小球肾炎? 护理? 遵医行为? 满意度?????? 慢性肾小球肾炎(Chronic Globular Nephritis，CGN)是有多种原因引起的原发于肾小球的一组疾病，基本临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿,其发病机理是一种自身免疫反应 [1]。慢性肾小球肾炎是临床常见病，目前尚不能治愈，病情反复，治疗时间长，医疗费用高，故合理的护理至关重要。在近几年的医院护理工作改革中，最引人注目的转变之一是开展了对患者及其家属的健康教育项目[2]。我科将健康教育配合常规护理应用于CGN患者的护理中，收到良好的效果，现报告如下。?????? 1? 资料与方法?????? 1.1 一般资料 2008年6月至2010年6月我科收治CGN患者中，纳入指标：(1)临床明确诊断为CGN的患者；(2)年龄大于等于12岁的患者；(3)年龄小于等于60岁的患者；(4)有不同程度的肾功能减退但未进入尿毒症期。排除指标：(1)患有其他严重躯体疾病者；(2)既往有精神病史；(3)有智能障碍者；(4)药物、酒精依赖者，共计66例，其中男40例（60%）、女26例（40%）,年龄12～54岁，(34.2±11.3)岁，其中12～18岁12（18.2%），19～45岁37（56.1%），大于45岁17（25.7%）。文化程度从文盲到大学均有，其中文化程度小学及以下6（9.1%）、初中及高中34（51.5%）、大学26（39.4%）。病程4个月至10年，平均(5.8±2.7)年，随机分成观察组和对照组。两组性别、年龄、病程、文化程度等一般情况比较，差异无显著性意义(均P0.05)，具有可比性。?????? 1.2 方法?????? 1.2.1治疗及护理措施 ?????? 两组患者均予低盐、低脂、优质蛋白饮食，积极控制血压(首选ACEI或ARB类)，预防感染，及时纠正水电解质酸碱失衡，避免加重肾脏损害因素，均以2周为1个疗程，共治疗2个疗程，疗程间歇3～5d。对照组做好患者的基础护理、生活护理、对症护理等常规护理。观察组在此基础上应用健康教育对患者及家属进行护理。?????? 1.2.2 健康教育方法 ?????? 病人素质差异较大，对知识的接受程度有差异；我们的对策是因人施教，对文化层次高的患者，采取发送专科健康教育处方、健康教育资料的方法,可选择未知，相对复杂有深度的内容，对文化层次低的患者应讲一些通俗易懂的内容，护士运用沟通技巧、语言运用能力和诱导解疑的方式对患者实施健康教育，使患者能掌握慢性肾小球肾炎健康问题的有关知识，自觉地养成健康行为；我们通过举办知识讲座每周一次、宣传画册教育，最后个体化进行健康教育指导。?????? 1.2.3 健康教育内容?????? 1.2.3.1 疾病知识介绍?????? 慢性肾小球肾炎疾病的相关症状、注意事项、主要护理措施、治疗方法；?????? 1.2.3.2 心理指导?????? 缓解心理对疾病的影响，调整心理状态，缓解心理压力，根据不同的心理状态给予相应的措施:采用倾听法让患者倾诉，引导抒发情绪，缓解心理压力；采取疏导法，针对患者的负性情绪，给予合理的建议和指导；采用意识转移法，引导谈一些轻松愉快的话题，鼓励讲述有趣的、愉快的、成功的经历，指导自娱自乐，激活患者的主观能动性；?????? 1.2.3.3 饮食指导?????? 饮食的目的、种类、注意事项。向病人讲解优质蛋白质、低磷、低盐高热量食品的重要性，指导病人根据自己的病情选择合适的食物和量；给予低盐、低脂、优质蛋白饮食。食盐的摄入量3g/d。优质蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等；已有肾功能减退者，应适当限制蛋白质的摄入（30g/d），必要时加服必需氨基酸。?????? 1.2.3.4 休息与活动指导??????