卫生院慢性病管理课件.pptVIP

社区慢病规范管理 三个问题 一、慢病规范管理的意义 二、建立健康档案的技巧 三、慢病规范管理的操作 一、慢病规范管理的意义 （一）慢病的流行势态 一低：患病年龄低龄化 一高：患病人数在增多 已经成为人群健康的主要威胁！ 我国18岁以上居民高血压患病率变化 1991 2002 2006 2009 11.9% 16.8% 18.7% 20.7% 世界各国DM的发病率均在上升； 2003年全球有糖尿病约1.94亿； 到2025年将突破3亿； 发展中国家增长的速度超过了发达国家； 21世纪将在中国、印度等发展中国家流行； 中国糖尿病近20年患病率急剧上升。 （二）慢病的临床特点 1.病程长，花费大； 2.不易根治，重在干预； 3.并发症多，致残致死率高； 4.认知不够，顺从性差。 慢病患者的处境 辗转于多个大医院； 就诊于多个大专家； 仅仅得到治疗药物； 很少获得教育指导。 卫生需求悄然改变 基本医疗 基本公共卫生服务 连续性健康管理 医疗服务三个转变 理念:人性化、个体化； 方式:综合、连续、协调、可及； 内容:治疗