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围术期输液 彭章龙 上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科 人体水分的分布比例 体液总量和分布(成人) 体液总量和分布 新生儿 1岁 2～10岁 成人 体液总量 80％ 70％ 65％ 60％ 细胞内液 35％ 40％ 40％ 40％ 细胞外液 组织间液 40％ 25％ 20％ 15％ 血浆 5％ 5％ 5％ 5％ ECF分类 间隙概念 体液的组成 不同部位体液的电解质浓度(mmol/L) 机体对水、电解质的调节 麻醉手术对内分泌系统的影响 麻醉药物 麻醉方法 病人精神状态 手术刺激 低温 缺氧及二氧化碳蓄积 循环容量不足 液体动力学 液体静态动力学 体液在血管内外的移动 体液在血管内外的移动是由静水压和胶体渗透压相互作用的结果 晶体渗透压(278.39mOsm/kg) 胶体渗透压(1.61mOsm/kg， 25mmHg)