附件2申请书示范文本.docVIP

附件2：申请书示范文本 受理日期 农药广告审查表 广告名称或产品名称 25%××·××乳油 农药生产企业 广西××生物科技有限公司（公章） 广告申请单位 广西××生物科技有限公司 审查机关 广西壮族自治区农业厅 农药企业 广西××生物科技有限公司 法人代表 ××× 农药产 品名称 25%××·×× 地址 广西南宁市高新区工业园科园大道××号 邮政 编码 530003 电话 xxxx-xxxxxxx 传真 xxxx-xxxxxxx 广告申请单位(需加盖公章) 广西××生物科技有限公司 法人代表 ××× 地址 广西南宁市高新区工业园科园大道××号 邮政编码 530003 联系人 ××× 电话 xxxx-xxxxxxx 传真 xxxx-xxxxxxx 广告制 作单位 其他说明 全部证明文件目录（证明文件附后） 出证机关 出证日期 证明文号 证明提要 区工商局 2006/03/09 xxxxxxxxxxxxx 营业执照 国家农业部 2006/06/25 LSxxxxxxxx 农药临时登记证 国家发展和 改革委员会 2006/04/23 HNPxxxxxxxx 农药生产批准证书 广西区质量 技术监督局 2005/03/27 Q/LTSWxxxxxxxx 企业产品标准备案登记证书 农业部农药检定所 产品批准印制标签 计划发布媒介（列出具体的媒介名称）: 1、宣传画； 2、电视广告 广告制作文稿、画面说明附后 初审意见： 初审： 审核： 日期： 经审查合格的广告文稿、画面说明及广告作品（样片、样带）附后 审查意见： 初审： 审核： 日期： 审查单位负责人意见： 负责人： 日 期： （单位盖章） 终审意见： 负责人： 日 期： （审查机关盖章） 广告审查批准文号 发布地广告审查机关签章 备注： 填 表 说 明 1、本表请用钢笔填写（或打印）。字迹不清，填写项目不全者，不予受理； 2、“产品名称”较多时，可以“某某等”表示； 3、广告申请单位须加盖单位公章; 4、影视类广告制作文稿，应列出详细的画面（或画面说明）、文字字幕和广告语音； 5、经审查合格的广告文稿、画面说明需经广告审查机关加盖公章后方为有效，未加盖公章的广告文稿、画面说明无效； 6、本表一式五份。审查机关存档一份。