循环系统疾病16051幻灯片.pptVIP

第三章 循环系统疾病第一节 总论???????????  ?????????第二节????心力衰竭 [心力衰竭] 概念：** 临床主要特征：肺循环和体循环淤血 慢性心力衰竭 一、?? 病因及诱因 （一）?? 基本病因 （二）?? 诱因 1、?感染：尤其是呼吸道感染** 2、心律失常 3、过度劳累和情绪激动 4、妊娠、分娩期 5、?其他：药物中毒、输液过快、水钠潴留 二、发病机制 三、?? 临床表现 （一）??左心衰竭（肺循环淤血） 1、?症状 （1）?呼吸困难（典型表现） I.??? 劳力性～ II.???夜间阵发性～（心源性哮喘） III.??端坐呼吸 （2） 咳嗽、咳痰：白色或粉红色泡沫样痰 2、体征 舒张期奔马律 ，交替脉，两肺底湿罗音。 （二）?右心衰竭（体循环淤血） 1、症状：胃肠道淤血、肝淤血。 2、体征 1）颈静脉怒张 ，肝颈反流征阳性 2）肝肿大、压痛 （三）全心衰竭 （四）心功能分级： 注意心功能分级的原则!! 四、?? 治疗要点 （一）?减轻心脏负荷＊ 硝普钠 、开搏通 （注意使用方法） (二) 加强心肌收缩力 洋地黄类药物 ★ 毒性反应 胃肠道反应：出现最早 神经系统反应