抑郁障碍患者的沟通技巧12686幻灯片.pptVIP

抑郁障碍的问诊及沟通技巧 一、沟通的基础 ——几个基本理念 对人的关注——不仅仅是对病的关注 对心理（情绪）的关注——不仅仅是躯体 全新的医学头脑——新的医学模式 二、沟通的条件 时间：熟练的10－15分、不熟练20－30分 场地 氛围 安静的、舒适的 安全的：私秘性、不被歧视的、保密的 医生的条件：知识背景、人格、心理状态 医院的条件：经营理念、等级 三、前期资料的收集 躯体疾病的种类、发病形式、病程、可能的预后 经济状况：医疗费用来源、家庭经济状况 社会人口学资料：性别、年龄、工作状况、婚姻家庭状况 情感支持来源 病人人格 四、观察 伴诊情况 步态、坐态、体态 眼神 表情 语气 语调 反应速度 五、沟通关系的建立——倾听 专注的 好奇的 理解的 互动的 五、沟通关系的建立——共情 对情感的关注和理解 及时反馈 治疗性煽情 五、沟通关系的建立——积极关注 对疾病 对家人 对社会 对自己 六、提问的技巧 开放式与封闭式 关心的：疾病、家庭、工作（非审问的） 由易而难（躯体－失眠－焦虑－抑郁） 由浅入深（自杀问题） 旁敲侧击（现实中的压力、社会现象） 明知故问（病程长、家人反应） 好奇 七、症状的询问（1） 饮食、体重 睡眠：早段、中段、末段 疲乏、精力不足 对大脑反应的感受 心烦、焦虑 八、症状的询问（2） 对疾病