病理生理学第三章水电代谢紊乱.pptVIP

血浆白蛋白减少 低蛋白血症 合成减少： 丢失过多： 消耗增加： 肝硬化、营养不良 肾病综合征 慢性感染、恶性肿瘤 2）血浆胶体渗透压降低 钠水滞留：蛋白稀释 血浆胶体渗透压降低 组织间隙胶体渗透压增高 3）微血管壁通透性增加 ① 恶性肿瘤淋巴管转移 ② 乳癌根治术 ③ 丝虫病 4）淋巴回流受阻 肾小球滤出钠、水 99%-99.5% 重吸收 0.5%-1% 形成终尿 近曲小管 主动重吸收 远曲小管 受激素调节 2、体内外液体交换失衡 1）肾小球滤过率降低 2）肾小管重吸收功能增强 心房钠尿肽分泌减少 滤过分数增加 肾血流重分布 醛固酮分泌增多 抗利尿激素分泌增多 1）肾小球滤过率降低 单位时间内两肾生成滤液的量 ① 滤过膜通透性降低 ② 滤过膜面积减少 ③ 有效滤过压减少 血容量减少 交感肾上腺髓质系统 肾素血管紧张素系统 入球小动脉收缩 肾脏血流减少，肾小球滤过率降低，可以补充有效循环血量 2）肾小管重吸收功能增强 有效循环血量减少 血压下降 血钠降低 ANP 近曲小管钠水重吸收 水肿 ①心房钠尿肽分泌减少 FF= 肾小球滤过率 肾血浆流量 ②肾小球滤过分数增加 循环血量减少: 出球小动脉收缩入球小动脉收缩肾小球滤过率?/肾血浆流量? ? 滤过分数增加 因 血浆从肾小球滤出增多 管周血管中