第06章作用于传出神经系统药物.pptVIP

第6章 传出神经系统药物 一、传出神经系统的分类 二、受体的类型、分布及其生理效应 三、 递质的合成与代谢 四、 传出神经系统药物的作用方式与分类 传出神经可分为胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经。传出神经系统药通过影响受体和递质而起作用，可分为拟胆碱药、抗胆碱药、拟肾上腺素药、抗肾上腺素药四大类。 第1节 拟胆碱药 拟胆碱药能兴奋胆碱能神经，作用与神经递质乙酰胆碱相似。临床用于治疗胆碱能神经功能下降所致的肠麻痹、青光眼、血管痉挛及重症肌无力等疾病。 抗胆碱药能降低胆碱能神经的过度兴奋，用于治疗胆碱能神经亢进所致的胃肠绞痛、震颤麻痹、晕动病及解救有机磷中毒等。 ACh对所有胆碱能受体部位无选择性，导致产生副作用。 ACh为季铵结构，不易透过生物膜，因此生物利用度极低。 ACh化学稳定性差，在水溶液、胃肠道和血液中均易被水解或胆碱酯酶催化水解，失去活性。 第一节 拟胆碱药 按作用的环节和机制不同，可分为两类： 一类是乙酰胆碱类似物，能直接激动胆碱受体的药物，如硝酸毛果芸香碱 另一类是胆碱酯酶抑制剂，具有抗胆碱酯酶作用能间接引起胆碱能兴奋效果的药物，如溴新斯的明 一、M受体激动药毛果芸香碱（Pilocarpine，匹鲁卡品） 硝酸毛果芸香碱 稳定性： 1、分子中具有内酯结构，其水溶液可水解，在pH4.0~5.0时比较稳定，在碱性溶液中，易水解而失