气管插管技术概要
气管插管术 气管插管-目的和意义 目的---建立通畅稳定的气道以便通气。 意义--- 建立和确保通畅的气道(Airway)是所有急救措施的首要步骤。被广泛地应用在急诊科、病房以及院外的各种急救现场。也用在ICU、麻醉科作正压通气。 因此每位临床医师都应当掌握这项技术 气管插管涉及的内容 插管前的评估 设备准备 麻醉诱导方法 插管技术 并发症 复习: 识别喉部开口的后壁-即由杓状软骨和小角状软骨所形成的隆起,是最重要的解剖标记。 气管解剖 气管插管涉及的内容 插管前的评估 设备准备 诱导方法 插管技术 并发症 气管导管的深度及型号: 成年男性:一般7.5#(即内径7-7.5mm),门齿不超过22-23cm; 成年女性:一般7.0#,门齿不超过21-22cm。 儿童:管号(年龄/4+4)#,双唇12cm + (年龄/2)。婴幼儿用3.0-3.5#。 二.气管插管 设备的准备 给氧和通气的设备或装置 简易的:呼吸皮囊、面罩 完备的:麻醉机 、呼吸机和高压氧源 监测通气和氧合的设备 脉氧仪SaPO2 ,呼末二氧化碳ETCO2 气管插管的设备 喉镜及气管导管 其他:吸引器 听诊器;口罩、手套等 气管插管及通气装备 管导管气 原因: 咽喉和气管粘膜分布有丰富的植物神经易产生不良反射:高血压
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