气管插管的护理配合概要.ppt

向上用力提起会厌这样可看见声带。声带应该完全外展，声门打开。如没有看见声带和声门，不能试图插入气管导管。如发生声带合龙，等待几秒后或许会看见声带在呼气时张开。如还不张开，给病人过度供氧，再试暴露声门（缺氧会引起喉痉挛）。如过度供氧后仍不张开，可用肌松剂。 此时会见到圆形的周围似花瓣样，中央呈“八”字形的结构，这就是声门 右手执气管导管后端，使其前端自口右角进入口腔，对着声门，以一旋转的力量轻轻经声门插入气管。 当导管前端到达声门内2-3cm 时应停止进入 左手固定导管，右手拔出导丝，然后再进导管。导管的深度：插管内端到切牙的距离分别为男性21～23cm，女性21～22cm，儿童为年龄÷2+12。 安置口咬器，退出喉镜，气囊充气约5-10 ml左右 用呼吸球囊给病人通气，检查双侧呼吸音以及胸部活动度。如果腹部隆起，肺部没有呼吸音，则气管导管不在气管内。需立即气囊放气，拔出导管，重新插管。 导管的位置如右图 如果呼吸音存在但不对称，则气管导管可能进入一侧主支气管。气囊放气，重新调整位置后，听诊呼吸音确保达到预期效果。 固定气管导管。 如患者需胸外按压，最好用球囊，以免按压与呼吸机不同步，造成通气不足 医护配合－１ 医生在严密监护下，根据