气管插管术和人工气道概要.pptVIP

气管插管术和人工气道管理 承德市中心医院急诊科 陈治国 气管插管是建立人工通气的可靠径路，其作用有：①任何体位下均能保持呼吸道通畅。②便于呼吸管理或进行辅助或控制呼吸。③减少无效腔和降低呼吸道阻力从而增加有效气体交换量。④便于清除气管支气管分泌物或脓血。⑤防止呕吐或返流致误的窒息的危险。⑥便于气管内用药。 无论是抢救重度外伤还是内科危重病人，首要措施就是保持呼吸道畅通，尤其在心肺复苏的过程中，无论是基础生命支持还是高级生命支持，排在第一位“A”的始终是开放气道。它成为病人身上最重要的一条“生命线”。 一、适应症： 主要用于：①呼吸心脏骤停。②呼吸衰竭，呼吸肌麻痹和呼吸抑制者。③为保持呼吸道通畅，便于清除气管、支气管内分泌物，为供氧呼吸器使用及气管内给药等提供条件。但有喉头水肿，急性咽喉炎，喉头粘膜下血肿，劲椎骨折，主动脉瘤压迫或侵犯气管壁者，应禁用或慎用。 二、操作要点： 根据插管的途径，插管术可分为经口腔和经鼻腔插管，也可据插管时是否用喉镜显露声门，分为明视插管和盲探插管。但临床急救中最常用的是经口腔明视插管术。其方法为： 1、摆好体位 病人需取“去枕平卧位”，术者站立于病人的头顶部，身体尽可能往下沉，组线与喉轴线平行。 2、开放气道： 术者用双手托病人双下颌（大拇指放置于两侧鼻翼附近），打开口腔检查并清除口腔内异物，插管全过程应始终保持病人头后