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医学免疫学 第一节绪论 考点： 1．免疫的概念。 2．免疫系统及其组成。 3．固有免疫和适应性免疫。 4．免疫系统的三大功能。 5．克隆选择学说。 概述 一、免疫的概念 免疫：是机体识别“自我”与“非己”抗原，并由此产生的一系列生理或病理性反应。正常情况下，对机体是有利的；但在某些情况下，则对机体是有害的。 二、免疫系统及其组成 人体有一个完善的免疫系统来执行免疫功能。免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。 三、固有免疫和适应性免疫 免疫应答是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。根据免疫应答识别的特点、获得方式以及效应机制，可分为固有性免疫和适应性免疫。 1．固有性免疫 固有性免疫是机体在长期种系进化过程中形成的天然防御功能。又称为天然免疫、先天性免疫或非特异性免疫。 2．适应性免疫 适应性免疫是指机体与抗原物质接触后获得的，具有针对性的免疫过程，故又称获得性免疫或特异性免疫。 固有免疫与适应性免疫的作用相辅相成。 四、免疫的三大功能 免疫系统的功能包括免疫防御、免疫自稳和免疫监视。 1．免疫防御 是指正常的免疫应答可阻止和清除入侵的病原体及其毒素等，即具有抗感染免疫的作用。 2．免疫自稳 指机体对自身成份的耐受、对自身衰老和损伤细胞的清除、阻止外来异物入侵并通过免疫调节达到维持机体内环境稳定的功能。 3．免疫监视 是指免疫系统可识别、杀伤并及时清除体内突变的细胞，防止肿瘤的发生。 五、克隆选择学说 该学说是在20世纪50年代由澳大利亚免疫学家McFarlune Burnet提出，其要点是： 1．免疫细胞是由众多识别不同抗原的细胞克隆所组成，同一种克隆细胞表达相同的特异性受体，淋巴细胞识别抗原的多样性由特异性受体的多样性决定，该多样性系生物在长期进化中获得，接触抗原之前就存在。 2．外来抗原从免疫细胞库中选择性地以高亲和力与特异性受体结合，使识别这种抗原的淋巴细胞克隆活化、扩增。 3．该淋巴细胞分化成熟为效应细胞或分泌大量特异性抗体，其特异性与亲代淋巴细胞相同。 4．带有能识别自我抗原受体的淋巴细胞在发育早期被清除或发生特异性免疫耐受，赋予机体免疫系统区别“自我”和“非己”的能力。 模拟题 1．免疫系统的三大功能为 A．免疫防御、免疫应答、免疫记忆 B．免疫应答、免疫记忆、免疫监视 C．免疫防御、免疫记忆、免疫监视 D．免疫防御、免疫自稳、免疫监视 E．免疫应答、免疫自稳、免疫监视 2．免疫对机体 A．有利 B．有害 C．有利又有害 D．无利也无害 E．正常情况下有利，某些条件下有害 3．免疫的概念是 A．机体排除病原微生物的的功能 B．机体清除自身衰老、死亡细胞功能 C．机体抗感染的防御功能 D．机体免疫系统识别和排除抗原性异物的功能 E．机体清除自身突变细胞的功能 4．免疫监视功能低下的机体易发生 A．肿瘤 B．超敏反应 C．移植排斥反应 D．免疫耐受 E．自身免疫病 5．免疫防御功能低下的机体易发生 A．肿瘤 B．超敏反应 C．移植排斥反应 D．反复感染 E．免疫增生病 6．机体抵抗病原微生物感染的功能称为 A．免疫监视 B．免疫自稳 C．免疫耐受 D．免疫防御 E．免疫识别 7．机体免疫系统识别和清除突变的细胞的功能称为 A．免疫监视 B．免疫自稳 C．免疫耐受 D．免疫防御 E．免疫识别 8．属于固有性免疫应答的有 A．皮肤黏膜的屏障作用 B．吞噬细胞的吞噬病原体作用 C．血液和体液中存在的补体成分 D．组织损伤局部分泌抑菌、杀菌物质 E．以上都是 9．用无毒力牛痘苗接种来预防天花的第一个医师是 A．郭霍 B．琴纳 C．巴斯德 D．李斯特 E．博尔特 10．最早用人痘接种预防天花的国家是 A．中国 B．美国 C．日本 D．俄罗斯 E．英国 答案：1D 2E 3D 4A 5D 6D 7A 8E 9B 10A 第二节 抗原 考点： 1．抗原的概念。 2．抗原表位的概念。 3．完全抗原和半抗原 4．胸腺依赖性抗原和胸腺非依赖性抗原 5．异嗜性抗原 6．超抗原 7．佐剂 概述： 一、基本概念 1．抗原和抗原的性能　　抗原（antigen，Ag）：是指能与T淋巴细胞、B淋巴细胞的TCR或BCR结合，促使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。抗原通常具有免疫反应性和免疫原性两种性能。 2．抗原表位　　是抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，是TCR/BCR及抗体特异结合的基本单位。抗原表位的性质、数目和空间构象决定抗原的特异性。 3．T细胞抗原表位和B细胞抗原表位的概念及区别　　根据抗原表位的结构特点，可将其分为线