心内科细化分级护理标准.docVIP

心内科细化分级护理标准 分级护理是指患者住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，分级护理分为四级护理：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。 一、特级护理 　　病情依据 1、用于生命垂危、病情多变，随时需要进行应急抢救的病员。 2、各种复杂或新手术后需要重点观察的病员。 　护理服务标准 1、设专人24小时护理，严密观察患者的病情变化，随时监测生命体征的变化如体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、意识、瞳孔、尿量、心电图的变化，及时、准确 做好记录。 2、正确实施专科护理 3、根据医嘱，正确实施治疗、药物措施，观察及了解患者的治疗效果和药物反应。 （1）完成静脉输液和口服给药。 （2）保持各管道通畅，观察并记录引流液的色、量和性质，有异常时留取标本。 （3）患者基础护理及生活护理由护士完成，并达到“六洁四无”。做好晨、晚间护理，保持床铺清洁、干燥、舒适，保持病员皮肤清洁，及时清理呕吐物、排泄物；每日两次口腔护理、会阴护理 。 （4）卧床的患者每1—2小时帮助病员更换体位，按摩受压部位，拍背，预防并发症。维持患者舒适体位帮助患者床上活动，如果是偏瘫的病人保持肢体功能位防止费用性功能障碍综合征. （5）定期抽动脉血检测氧分压和二氧化碳分压。 （6）用电动呼吸者，严密观察机器效能，每日4-6次湿化痰液，定期消毒螺旋管。 （7）根据患者病情定时