甲状腺结节诊断和治疗的临床中指南__幻灯片.pptVIP

甲状腺结节诊断和治疗的临床指南 疾病范围 临床评估及诊断 超声检查及其他诊断性影像学方法 甲状腺细针穿刺活检 实验室检查 放射性核素扫描 临床处理与治疗 孕妇和儿童 疾病范围 触诊发现甲状腺结节的发病率3%-7% 超声检查偶然发现的甲状腺结节的发病率20%-76% 触诊发现的单发甲状腺结节者中20%-48%经超声检查发现为多个结节 临床评估与诊断(一) 病史 记录 年龄 MTC、MEN2、乳头状甲状腺癌家族史 头部或颈部放射史 颈部肿块的生长速度 持续性发音困难、吞咽困难、呼吸困难 甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的症状 使用含碘药物或营养补充剂 无症状不能排除恶性可能 临床评估及诊断（二） 体格检查 对甲状腺及颈部淋巴结进行详尽体检 记录 结节的位置、质地及大小 颈部柔软性及触痛感 颈部淋巴结肿大 单发甲状腺结节与多结节性甲状腺肿 （MN