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医务人员艾滋病职业暴露与防护现况探讨 　　摘要：对当前医务人员的艾滋病职业暴露与防护现状进行分析和总结研究，医务人员的艾滋病职业暴露危险性较高：有医护人员进行过艾滋病诊疗服务，医务人员1年内与艾滋病毒阳性患者存在接触，有医务人员从事医疗服务过程中存在医疗器械刺破皮肤情况，有医务人员1年内与引起血液或体液飞溅的医疗服务操作经常接触。此外，医务人员医疗服务中针对职业暴露的防护不规范、对职业暴露后局部处理以及预防保护知识的知晓不足都是危险因素。医务人员艾滋病职业暴露危险相对较高，需要进一步加强与规范完善，以提高医务人员艾滋病职业暴露的防护水平。 　　关键词：医务人员；艾滋病；职业暴露；防护现状 　　艾滋病作为临床中较为常见的传染性疾病，近年来，随着艾滋病病毒的扩散以及感染人群数量的不断提升，医院就诊的艾滋病患者数量也不断增加，因而医务人员与艾滋病患者之间的接触也不断增多，使得医务人员艾滋病职业暴露危险提高[1]。通过对艾滋病职业暴露与防护现状进行调查分析，以供参考。 　　1 医务人员的基本资料及艾滋病职业暴露现状 　　通过大量的文献调研工作，发现不同医院、不同岗位以及不同职称医务人员的艾滋病职业暴露情况也存在较大的区别。 　　1.1不同医院医护人员的艾滋病职业暴露情况分析 通过文献调研，可以发现三级医院的医护人员无论是参与艾滋病咨询与诊疗、频繁接触与引起血液或体液飞溅的医疗操作、与艾滋病毒阳性患者有接触还是具有被医疗器械刺破皮肤情况的例数都是非常高的，远远高于一级医院的医护人员和二级医院的医护人员；而一级医院的医护人员出现此类艾滋病职业暴露情况是较少的，这与医护人员本身的防护意识、医院的艾滋病防护知识宣传与落实等因素均有关系。此外，在上述艾滋病职业暴露情况中，具有被医疗器械刺破皮肤情况和频繁接触与引起血液或体液飞溅的医疗操作是所占比例非常高的两种情况，其他两种相对较少，表明医护人员对于明显的危险因素能够保持较高的警惕和保护意识，但是对于潜在的危险因素，警惕性和防护意识大大降低，这可能与存在侥幸心理有很大的关系。 　　1.2不同类别医护人员的艾滋病职业暴露情况分析 通过对不同岗位的医护人员展开调查，可以发现护士是存在参与艾滋病咨询与诊疗、频繁接触与引起血液或体液飞溅的医疗操作、与艾滋病毒阳性患者有接触和具有被医疗器械刺破皮肤情况最多的岗位，这可能与护士的工作繁杂、接触人员多、防护意识等有关。对于检验科人员和医生来说，频繁接触与引起血液或体液飞溅的医疗操作是最大的职业暴露情况，在日常工作中必须要高度重视操作的规范性科科学性。 　　1.3不同岗位医护人员的艾滋病职业暴露情况分析 统计普通门诊、急诊、住院病房、检验科室和手术室医务人员的艾滋病职业暴露情况，手术室和住院病房的医务人员频繁接触与引起血液或体液飞溅的医疗操作和具有被医疗器械刺破皮肤的情况是非常普遍的，超过70%的医务人员均有过这种情况，手术室比例更是达到了90%以上，这当然与不同岗位工作的性质有密切的联系，手术室医务人员在手术过程中接触到血液是不可避免的，如果患者为艾滋病病毒携带者，手术前没有进行必要的检查，医生在手术过程中精神高度集中在患者的病情和治疗上，在使用手术器械时如果不小心弄破伤口，感染艾滋病病毒的可能性是非常高的；而住院病房的医务人员需与患者有长期的接触，在接触过程中如果没有很强的艾滋病防护意识和必要的防护知识，职业暴露情况也是非常常见的，因此这两个科室的医务人员增强防护意识和能力是有重要的现实意义的。 　　2 医务人员艾滋病职业暴露的防护不规范现状分析 　　即使相当一部分医务人员有防护意识和防范操作，但是防护不规范也是普遍存在的。在对医务人员艾滋病职业暴露防护现状的调查统计中显示，参与调查的医务人员中，近85%的医务人员对于引起血液或体液飞溅的医疗操作不进行防渗透隔离衣穿戴或者是通过佩戴防护眼罩进行自我防护，24%的医务人员在进行被血液或体液污染的医疗物品处理过程中不佩戴手套，41%医务人员在手部皮肤出现破损情况下不进行双层手套佩戴以实现自我防护，15%的医务人员手部受到体液或血液污染时不能够正确的进行清洗处理，甚至有13%的医务人员在为患者进行诊疗服务后不进行洗手防护，37%的医务人员在进行一次性针头处理时存在回套针帽的行为。总之，调查分析显示，医务人员医疗服务中针对职业暴露的防护不规范比率约为54%。 　　3 医务人员艾滋病职业暴露防护知识与处理措施知晓程度现状 　　在对医务人员艾滋病职业暴露防护知识与处理措施的知晓率调查统计中显示，医务人员对职业暴露后进行局部处理的知识知晓率约为17%，而对职业暴露预防性用药处理的知识知晓率约为9%，均比较低。因此，加强对医务人员进行艾滋病职业暴露防护知识与处理措施的相关培训是十分有必要的。