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抢救车管理中的应用效果评价 摘要目的运用5s规范病房抢救车管理，保障抢救物品完好齐备，提高护理人员快捷、有序的应急抡救效率，确保护理安全。方法对全院抢救车实行5S管理6个月，从中抽取20个病房抢救车。采用自行设计的抢j皇1i管理质量评价标准进行前后对照。结果实施5S前后抢救车取用物品所需时间、每班次清点补充物品所需时l’Hj和护士满意率差异具有统计学意义(PO．01)；抢救车急救物品完好率差异无统计学意义(P0．05)。结论5s促进抢救车规范管理，省时、便捷、准确、高效，降低成本，提升品质，值得在临床推广应用。 关键词5S 抢救车护理安全 5S是用来改善和维持良好环境的一种有效技术，它源于5个日本字，因全部以“S”开头，故称为“5S”[1]，包括整理、整顿、清洁、清扫、素养5步骤，旨在通过规范现场、现物，营造对错一目了然的工作环境，培养良好的工作习惯，最终提升全员品质。我院将5S运用于抢救车管理，取得了良好效果，现介绍如下。 1资料与方法 1．1 一般资料对全院抢救车实行5S管理6个月，从中抽取20个病房的抢救车，采用自行设计的抢救车管理质量评价标准进行前后对照。 1．2统计分析将全部有效数据输入数据库，采用SPSS统计软件进行t检验和L，检验。 2 结果 2．1 5S实施前后医护人员取用和每班次清点补充物品所需时间对比 表1 5S实施前后取用、清点和补充物品所用时间对比(z±s) 2．2 5S实施前后抢救车急救物品完好率和护士满意率对比(表2) 表2 5S实施前后急救物品完好率和护士满意度比较(％) 项目” 实施Ili『实施后U P急救物品完好率20 95 100 1．OZ O．05 护士满意率50 76 92 4．43 0．01 3讨论 3．I实施5S前病房抢救车管理存在的问题(1) 物品常规按习惯放置，缺乏明显标识。多种药品和 作者简介：彭文涛(1972一)，女，四川成都。博士在读，主管护师，护士长，从事护理管理和儿科护理工作物品集中存放，缺乏规范固定的摆放标准，无有效标识。医护人员特别是新进人员、进修生、实习生要花较长时间来熟悉一个随意性很强的易变的环境，不仅影响工作效率，而且造成心理压力；(2)缺乏统一管理。各病房根据以往抢救工作经验自行确定抢救药品和物品的种类、数量，定类和定量不合理，随意确定摆放位置。使管理不规范，物品和药品裸装，难以判断失效期；(3)部分抢救车因使用频率低而疏于检查，容易出现物品过期而没有及时更换。抢救器械长期存放中无定期维护、检修和消毒，部分器械生锈、破损，不能保障抢救器材完好率达100％；(4)交接班时由接班护士打开抢救车逐项清点，班班交接清点繁琐，花费时间多，易造成交接者麻痹，导致每班清点、交接、签名流于形式，出现问题无明确责任 3．2 5S的具体实施 3．2．1整理目的在于腾出空间，防止误取误用。实施5S之前对全院抢救车物品和药品和使用情况进行基线调查，根据使用频率明确区分必需品和非必需品，将抢救车内必需品分为抢救药物、输液用物、CPR用物、吸氧用物、吸引用物和专科抢救器材等6大类。对非必需品进行相应处理，保持车内无不用之物。 3．2．2 整顿目的在于使物品放置有序、一目了然，消除找寻物品时间和过多的积压物品。首先，运用目视管理，在地面划黄线，确定抢救车放置场所，在墙上粘贴抢救车标牌，并在抢救车外相应处统一 标明车内所存何物。其次，运用定置管理，对整理之后留在抢救车内的必需品分门别类、排列整齐、有效标识，确定必需品存量最低水平和放置位置，做到所有物品“物必有名，物必有家”，达到易找、易看、易取、易归位的目的。为此护理部统一设计印制了抢救车交接本，图示抢救车内药品和物品的种类、数量、位置及管理办法，以及抢救药使用注意事项、简易呼吸器使用方法、CPR流程等。按心肺复苏新指南要求，结合临床实践，规定7大类20种抢救药品(分为强心药、抗心律失常药、中枢神经兴奋药、血管活性药、镇静剂、利尿剂、促凝血药)，原装盒保存，统一编号。在药盒开口处粘贴绿色封条，注明最近失效期、核查人姓名及核查日期。CPR用物、吸氧用物、吸引用物和专科抢救器材按功能成套放置，用专用消毒塑料袋进行塑封，粘贴蓝色标签，注明消毒日期及核查人姓名。 3．2．3清扫目的在于消除脏污，保持整洁，稳定品质。抢救车实行专人管理，以保持抢救车物资完善和最佳状态。负责护士每日8 Am和6 Pm各检查1次，只需查看封条和塑料袋是否完整，无需清点里面的物品。抢救后由负责护士补充用物，清点核对后再贴封条。抢救车每周除尘1次，每月维护和保养1次。 3．2．4清洁和素养目的在于将前面3S实施的做法制度化、规范化，培养具有好习惯、遵守规则的员工。为此护理部制订了抢救车5S标准化管理方法和质量标准核查表。护士长每月进行1次质控，并通过晨会、巡查、宣传画、培训