饮食营养与卫生-2预案.docVIP

Lecture 8 特殊生理状况人群的营养和膳食 孕妇的营养和膳食 乳母的营养和膳食 婴幼儿的营养和膳食 儿童的营养和膳食 青少年的营养和膳食 老年人的营养和膳食 8.1 孕妇的营养与膳食8.1.1 孕期营养的重要性 营养缺乏 胎儿：LBW、先天性畸形、脑发育受损 母体：贫血、骨质软化症、营养不良性水肿 营养过剩 巨大儿、难产；超重、肥胖、糖尿病、高血压 孕期适宜体重增加量（( 10~20 kg） 妊娠产物：胎儿 3.2 kg、胎盘 0.6 kg、羊水 0.7~0.8 kg 母体组织：子宫及乳房 1.3 kg、血液 1.0~1.8 kg 细胞外液 1.2 kg、脂肪贮备 0.5~0.9 kg、其它1.0 kg 妊娠期的生理特点 内分泌系统 人绒毛膜促性腺激素 (HCG，8~9 w) 人绒毛膜生长素 (HCS)、雌激素、孕酮 血液系统 血容量增加 (血浆容积 ( RBC)，生理性贫血 血液成分变化 (RBC(、WBC(、血浆总蛋白() 肾脏 血流量(75％，肾小球滤过率(50％ 消化　 胃排空时间(，肠蠕动( (( 钙、铁、叶酸、B12)　 体重 ( 10~20 kg BMR　 中期、晚期（( 15%~20%） 8.1.2 孕期的营养需要 能量 生长发育，母体组织增长、营养素储备，BM 蛋白质 胎儿、胎盘及母体组织、营养素储备 矿物质 ( 钙 钙储备、骨钙，母体缺钙，先天性佝偻病 ( 铁 胎儿造血、肌肉和储备，母体储备 ( 锌 胎儿生长发育，出生缺陷 ( 碘 胎儿生长及大脑发育 脂类 体脂、大脑与视网膜发育，SFA、MUFA、PUFA 维生素 A、D、B（B1、B2、叶酸、B12）、C 糖类 150~200 g/d 孕中后期各种营养素的参考摄入量 (1) 孕妇不宜多吃的食物 腌腊、烟熏及炭火烤制食品 富含草酸的涩味蔬菜 油条 添加氢化植物油的食品 山楂 (2) 孕妇应避免的物品或行为 酒精 营养不良、胎儿（缺氧、细胞分裂、细胞数量） 营养补充剂（鱼肝油—A、D） 药物 毒品 咖啡因 节食 吸烟 8.1.3 孕妇的合理膳食 早期 早孕反应（Ｂ1、Ｂ6、成碱性食物）、叶酸 胚胎组织分化增殖与主要器官形成、毒物敏感 清淡、易消化、口感好，少食多餐 中期 便秘 生长发育和大脑发育，( DF 足够优质蛋白质、脂质、矿物质、维生素（Ｃ） 后期 水肿， (食盐 食物多样、营养丰富、清淡、少辛辣刺激性食物 孕妇中、后期的膳食 谷类 350~450 g 豆类及豆制品 50~100 g 肉、禽、鱼 50~150 g，鸡蛋1~2个 鲜奶 250~500 ml 蔬菜 400~500 g及水果100~200 g 烹调植物油 15~20 g，盐、糖适量 孕早期妇女膳食指南 膳食清淡、适口 少食多餐 保证摄入足量富含碳水化合物的食物 多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 戒烟、禁酒 孕中期及末期妇女膳食指南 适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量 适当增加奶类的摄入 常吃含铁丰富的食物 适量身体活动，维持体重的适宜增长 禁烟戒酒，少吃刺激性食物 8.2 乳母的营养与膳食8.2.1 哺乳期营养的重要性 产褥期：从胎盘娩出至产妇除乳腺外各器官恢复或接 近正常未孕状态的时间（6 w）， “坐月子” 气血两虚 营养失衡 营养不足、营养过剩 合理营养