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阿尔茨海默病患者的护理 阿尔茨海默病健康讲堂(四) 阿尔茨海默病患者的护理 轻度患者护理原则 早期患者往往只有性格的改变和记忆力衰退 注意患者的饮食、营养和日常的清洁卫生 督促患者自己料理好生活,参加多种社会活动,多接触周围环境,减缓神经衰退 不要让患者单独外出,以免迷失方向 中度患者护理原则 重度患者护理原则 重度患者丧失了生活自理能力 看护者需要照顾老人吃饭、穿衣、清洁等 长期卧床的患者要预防褥疮发生, 要勤翻身,勤擦洗。多吃富含纤维素的事物 帮助患者主动活动,进行轻柔的运动锻炼 家居环境 尽量避免改变家庭的布置 居室内的设施要便于老人活动,利于通风和采光 厕所选用坐式马桶,并设有扶手架 地面要平坦干燥,地砖要防滑 地面通道无障碍物 家居布置 房间色彩应明快、安宁,使室内富于欢乐和温暖感 家具要避免用玻璃或镜面玻璃家具 床的高度宜偏低,方便老人上下,床的两边设有护栏 家中环境应当安全和封闭 安装信号系统以防止病人 外出游荡 如何帮助患者穿衣 不要争执——选择式样千万不要与其争执, 如何帮助患者穿衣 简单宽松——穿着的衣服件数不要多,按顺序排列; 衣服简单宽松,颜色统一; 选用不用熨烫面料的衣服; 选择外衣最好双面能穿的, 避免纽扣过多最好拉链代替纽扣 如何帮助患者穿衣 用松紧裤带代替皮带; 袜子成双放在一起不易穿混; 少佩戴装饰品; 鞋子大小合适,不选择系带鞋 如何帮助患者洗脸、刷牙 洗脸 照顾痴呆患者洗脸时,从后面或旁边进 行帮助,因为面对面为患者洗脸,常使 患者感到很勉强而拒绝或不合作 刷牙 如患者不肯刷牙或不会刷牙,可用棉棒 沾盐水擦洗,达到清洁的效果。有假牙 的患者要检查假牙和牙槽是否吻合,餐 后要清洁假牙 饮 食 营养搭配合理,应多吃些清淡的食物 防止吃得太少或吃得太多 避免吃容易造成身体伤害的食物,如太烫的食物 饮 食 不使用锐利的刀叉进食 不吃粘性的食物,固体和液体的食物分开给 吃饭时患者会弄脏衣服,这时不要责备他 喂食患者注意扶起卧床者,避免呛噎 患者贪食怎么办? 不能让患者吃得太多 有的患者不知饥饱,一餐吃很多,刚吃过饭 还嚷着要吃,这个时候您就要注意 分次让患者进食 您可以将一天吃多少的总量计好,分6到8次给患者吃 常备零食 家中常备一些水果或能量低的零食, 当患者要吃时再给 患者不吃饭怎么办? 会出现营养不良 有的患者说话很少,呆坐很久,叫他吃饭也不答应, 晚期患者常出现营养不良 用小技巧 这个时候就需要使用一些技巧了,比如像哄小孩吃饭 一样准备颜色丰富的食物,为他专门准备喜欢的餐具 保证营养和能量 在食物的种类上 保证营养搭配合理、能量足够 患者乱吃东西怎么办? 如何照顾患者服药 老人服药时要有人在旁,帮助老人将药全部服下, 以免遗忘或错服 管理好药品 伴有抑郁症、幻觉或自杀倾向的痴呆患者, 看护者一定要将药品管理好,放到老人拿不到 或找不到的地方 遇到老人不愿服药时,应耐心说服,药吃下后, 让老人张开嘴 看是否咽下,也可将药碾碎放在饭中 卧床患者应将药碾碎后溶于水中服用 患者不愿意服药怎么办? “我爷爷生病后一直不肯吃药,说是有人要害他, 有什么方法让他吃药呢?” 认知方面 脑部受损使患者失去饥饿的感觉,患者日夜颠倒, 混淆进食时间,按照患者进餐的时候配合服药时间 减少抗拒感 预备患者一贯喜爱的食物,以减少他们拒绝进食的机会。 将药物切成极小粒或碎状,加入食物当中 患者不愿意服药怎么办? 不察觉——将药物混入糕点、点心、甜品中也可令患者在不察觉之下服药 良好环境——在足够的用餐时间及宁静的环境下进食,可减少分心的机会,或者尝试用平静的背景音乐,让患者情绪平稳,顺利服药 让他安心——要使患者明白看护者是在照顾他,令他安心,不会拒绝服药 如何帮助患者洗澡? 耐心劝导——患者不合作,抵抗时,应耐心地安慰他,用言语劝导他,每次清洁都应该让患者尽量感觉舒适 卧床的患者要勤翻身,勤清洗,勤整理 给患者带来的舒适感觉会让他记住,这样下次患者就不会排斥进行清洁了 保持固定时间 洗澡的习惯, 洗澡时要有人陪伴,不能独自一个人 为患者准备水和洗浴用具 患者不愿意洗澡怎么办? 由熟悉的看护者协助——看护者应与患者建立良好、互信的关系,保持有效的沟通,尽量由熟悉的看护者协助 合适的洗澡时间和条件——如下午天气较暖时,保证洗澡间温度合适 患者不愿意洗澡怎么办? 洗澡椅 让患者坐在洗澡椅上洗澡,以防跌倒 在洗澡时播放轻柔音乐,鼓励他洗澡后可以吃一些他喜欢吃的食物 观察患者是否有不舒服 留意患者是否感到不适,并要立刻处理 睡眠 规律生活——让患者保持规律的生活 ,白天多活动,消耗体力,晚上保持良好的睡眠 房间舒适——患者的房间应保
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