中医基础知识.docVIP

中医基础知识 一、总论： 中国医药学有数千年的历史，是中国人发长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结，是我国优秀文化的一个重要组成部分。在古代的唯物论和辩证法思想的影响和指导下，通过长期的医疗实践，它逐步形成并发展成为独特的医学理论体系，为中国人发的保健事业和中华民族的繁衍昌盛作出了巨大的贡献。 形成和发展 中医学是以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理和病理为基础，以辩证论治为诊疗特点的医学理论体系。 春秋战国出现了我国最早的，现存的一部中医学典籍《黄帝内经》。它确立了中医学的独特的理体系，是中医药学发展的基础。该书中有很多内容已大大超过了当时的世界水平。 与《内经》相媲美的另一部古代医籍是《难经》。作者是秦越人。它补充《黄帝内经》中很多的不足这处。 东汉末年，著名医学家张仲景写下《伤寒杂病论》这部具有历史意义著作。这部书是由《伤寒论》和《金匮要略》两部分组成，其中《伤寒论》是中医学成功地运用辩证论治的第一部专书。它是以六经辩证为提纲，奠定了辩证论治的基础。而《金匮》是以脏腑的病机证候分析，记载40多种病，有262首方剂。它发展了《内经》的病因学说，提出了病邪传入人体的三条途径。（千般疢难，不越三条，一者经络受邪入脏腑，为内所因也；二者本肢九窍，血脉相传，壅塞示通，为外皮肤所中也；三者房室金刃所伤。） 从此以后，历史上很多医家都从不同角度发展了祖国医学理论。 《诸病源候论》是中医学第一部病因病机证候学的专书。作者是隋代的巢元方。 《小儿药证直决》开创了脏腑证治的先河。作者是宋代的钱乙。 著名的金元四大家：他们是寒凉派刘完素；攻下派张从正；补土派李杲；养阴派朱丹溪。他们都从各个不同的角度丰富了中医药学的内容。 清代温病四大家：叶天士；薛生白；吴鞠通；王孟英。 叶天士；提出了卫气营血的辩证纲领。弥补了张仲景的不足，诊断上发展了察舌、验齿、辨斑疹、辨白痞等方法。 薛生白：创造了湿热病瘥后调理的调理方法。 吴鞠通：是三焦辩证的创始人。他的著作《温病条辨》中为后人留下了很多著名方子如银翘散、藿香正气散。 王孟英：提出了“新感”和“伏邪”两大辩证纲领。辩证施治灵活。 王清任：清代著名的医学家。代表作是《医林改错》，改正了古医书在人体解剖方面的错误，发展了瘀血致病的理论。 二、中医理论体系中的辩证唯物观 1、唯物观：祖国医学认为人的生命就是物质存在形式。人的一生中就是阴阳对立统一，运动不息的发展过程。人的生命是靠精气神来支配的，没有精气神，就没有生命力。 精：是构成和维持人体生命活动的基本物质。有先天和后天之分。先天这精是禀受于父母。后天之精是水谷所化生的。二者是互相滋生互相促进。 气：是维持生命的物质基础。气的运动变化及其伴随发生的能量转化过程称之为“气化”。没有气化就没有生命。 神：有广义和狭义的神。广义是指人体生命活动的外在表现。狭义就是人的精神和意识活动。 如果精气神能统一在一个正常水平，也就能达到养生防病，延年益寿的效果。 精气神是人体重要的物质基础，它的正常也是阴阳平衡的关键。通过它我们来认识疾病，治疗疾病，了解一个人未来的健康状况。《内经》中有治未病的思想，就是人在未发病的时候要注重形体和精神的调养，发病后，强调早期治疗，防止疾病传变。 中医治疗中的辩证观 标本缓急；急者治标，缓者治本。 正治反治； 异法方宜； 病治异同；（同病异治、异病同治）。 三、中医学的基本特点 1、整体观念 人体是一个有机的整体。 整体就是统一和完整。人体是以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身器官联系成有机的整体，通过精、气、血、津液的作用，来完成机体统一的机能活动。 在生理上：中医认为：人体正常生理活动一方面要靠各脏腑组织发挥自己的功能，另一方面又要靠脏腑间相辅相成的协同作用和相反相成的制约作用，才能维持生理平衡。 在病理上：在分析疾病时，更要考虑整体，把局部病理变化与整体病理反映统一起来，重视局部病变和脏腑经络的联系，也重视脏腑经络对病变产生的影响。 在诊断疾病上：通过五官、形体、色脉等外在变化来了解和判断内脏病变。比如舌诊就是通过经络直接或间接地与五脏相通。 在治疗上：因为是整体关系，所以治疗局部的病变必须从整体出发，才能采取适当的措施。比如用清心泻小肠火的方法治疗口舌糜烂。又比如在针灸治疗中，“病在上者取下，病在下者高取之”。 人和自然界是统一的 《内经》：“人与天地相应也”。 季节气候以人体的影响：春属木，其气温；夏属火，其气热；长夏属土，其气湿；秋属金，其气燥；冬属水，其气寒。春温、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒就表示了一年四季气候变化的一般规律。万物在这种气候变化中就会有春生、夏长、长夏化秋收、冬藏。人也毫不例外。 昼夜对人体：白天阳气多趋于表，夜晚多趋于里。 地区地理生活习惯都有不同；南方人多湿热，