中医学基础_,病因.docVIP

我们的先人在仰观天文俯察地理中究人事的过程中很早就注意到多种因素对人体健康和疾病的影响因而中医的病因是将综合因素揉合起来从发病的客观条件认识病因 外感病因的共同特点 ⒈来源多源于自然界 ⒉犯人途径 多从肌表或口鼻侵入人体而发病 ⒊形成病证 初起多形成表证具有起病急的特点 寒邪小结 寒邪致病的伤阳凝滞收引三个特点在病理过程中常是互相影响伤阳可加重寒凝收引寒凝收引之性常同时并作又可再伤阳气三者互为因果加重病情 寒邪具有伤阳凝滞收引三大特性寒象疼痛拘挛为寒邪致病的主要特点 干裂萎就像久晴不雨田地便会出现干燥出现开裂田地里的稻谷也会随之枯萎在人身上也是一样的燥邪可引起嘴唇开裂皮肤干涩皲裂之裂症鼻燥咽干大便干之干症以及毛发枯黄之萎症等一系列症状 疠气与六淫的比较 第二节 内伤病因 脏腑病变出现异常情志 因病致郁 病理 七情异常影响脏腑气机 因郁致病 七情转变成为内伤病因必须具备两个条件 其一外界刺激超过一定限度具有突然性 暴怒骤惊 强烈性 大恐狂喜 长期持久性 过忧久悲 其二机体的耐受调节功能失常引起脏腑气血功能紊乱阴阳失调发生疾病 《红楼梦》中的情志病 林黛玉六脉皆弦因平时郁结所致左寸无力心气已衰关脉独洪肝邪偏旺木气不能疏达势必上侵脾土饮食无味甚至胜所不胜肺金定受其殃气不流精凝而为痰血随气涌自然咳吐理宜疏肝保肺涵养心脾虽有补剂未可骤施姑拟黑逍遥散以开其先复用归肺固金以继其后王太医的黑逍遥散是逍遥散去升散的薄荷由于肝郁化火刑肺故去掉了温性的生姜加上凉血滋阴的生地并以鳖血炒柴胡制性存用制其升提之性存其宣少阳之气的作用黛玉服了他的药果然渐渐好了 贾宝玉一听黛玉要回苏州婚嫁急怒悲惊交集痰气攻心蒙蔽清窍两个眼珠儿直直的起来口角边津液流出皆不知觉把所有人吓得只知呼天抢地掉眼泪还好王太医医术精湛世兄这症乃是急痛迷心宝玉原是惊闻林妹妹要回苏州一下子又惊又急悲痛难当惊则心气紊乱心无所倚神无所归以致急痰攻心而其急怒惊是源于一种深切的心事终虚化的绝望与悲痛所以一听紫娟说不会回去的心事一下子放下喜从心生以中医五行推演悲为肺志属金喜为心志属火火能克金以情制情心病一去疯病也就好了 二饮食失宜 饮食不节 饮食不洁 饮食偏嗜 警惕苗条病神经性厌食症 减肥减肥再减肥结果却引发港台乃至大陆等地出现大量厌食症患者而且个案数字有增无减对此多位专家纷纷发表意见称厌食症不但会毁人容貌也会影响一生健康在这个享瘦蔚然成风的时代铺天盖地的减肥广告和随处可见的骨瘦如柴的模特儿似乎不容人们选择　　然而成功减肥却绝非易事尤其有很多女性对魔鬼身材急切渴望迫使她们过分压抑正常的生理需要结果饮食紊乱甚至患上厌食症尤其以15～30岁的年轻女性罹患的比例最高厌食症会令皮肤粗糙干裂让女性的月经紊乱而且还会使免疫力下降引发其他疾病死亡率高达20这的确值得众多为美节食的女性引起重视 成人理想体重适用Broca改良公式或平田公式 平田公式体重 kg [身高 cm －100]×09 Broca改良公式体重 kg ＝身高 cm -105 在理想体重土10％范围内为正常 ± 10％～20％ 为超重或瘦弱 ±20％以上为肥胖或消瘦 食积不化变生诸证 ①食积化热食与热互结酿成疳积可见面黄肌瘦脘腹胀满手足心热心烦易哭等症小儿稚阴稚阳之体饮食难于控制最易发生疳积 ②婴幼儿脾胃较弱食积易致气逆引起食厥出现厥逆昏迷口不能言肢不能举等症 ③饮食过量阻碍肠道气血运行可形成痢疾或痔疮 ④引起食复大病之后进食过量或食用不消化食物引起余邪复燃旧病复发 饮食不洁在临床中常见的病证 ①食用不洁的或被污染过的食物败坏胃气郁腐肠道致脾胃失于升降小肠失于泌别清浊引起上吐下泻伤津耗气 ②进食陈腐变质食物导致胃肠功能失调出现脘腹胀痛恶心呕吐肠鸣里急后重下痢脓血等症 ③食用被虫卵等污染的食物可导致各种寄生虫病如蛔虫钩虫蛲虫绦虫等常见腹痛嗜食异物面黄肌瘦或肛门瘙痒等症若蛔虫进入胆道还可发生蛔厥证见上腹部阵发性疼痛四肢厥冷或吐蛔等症 ④食用有毒食物可致食物中毒临床特点为起病急传变快轻则脘腹疼痛腹泻呕吐重则神识昏迷甚则死亡 五味偏嗜的病变 1 过食酸味肝气太过克伐脾土症见肌肉皱厚口唇缩揭 2 过食咸味肾气乘心心气抑郁不舒血脉瘀滞症见胸闷气短面色无华或