1例急性心肌梗死患者的病例讨论__图文.pptVIP

1例急性心肌梗死患者的病例讨论 病史介绍 基本信息：患者，男，53岁，身高175cm，体重78kg，BMI 25.5kg/m2，因“活动后突发胸痛4小时”于2014年04月29日入院。 病史介绍 现病史：患者2014.04.29约13:00左右打乒乓球后突发胸痛，位于心前区，伴有大汗，胸痛经休息后持续不缓解，且进行性加重，至当地医院就诊，查心电图提示急性下壁心肌梗死，予阿司匹林、氯吡格雷负荷量口服，同时予硝酸甘油静脉滴注治疗，13:45起予尿激酶150万U静滴溶栓治疗。患者经治疗后14:00胸痛稍缓解，14:02患者突发意识散失，口吐白沫，四肢抽搐，紫绀明显，立即予胸外按压，心电图提示室颤，予360J除颤一次，同时予肾上腺素静推治疗，患者14:15分神志转清，恢复自主呼吸及心跳。为进一步诊治，急送我院急诊，查心肌标志物升高，考虑为急性下壁心肌梗死，现为进一步诊治，收住入院。 病史介绍 既往病史：有“高血压病”史半月，口服“左旋氨氯地平（施慧达）”及“缬沙坦（代文）”控制血压，未监测血压。今年体检发现血糖轻度升高，未服用降糖药物。有“高脂血症”病史5年，未服药。有“痛风”病史5年，平素在痛风发作时口服止痛药物。无“肝炎、结核”等传染病史。 病史介绍 既往用药史： 左旋氨氯地平（施慧达）2.5mg po qd 缬沙坦（代文）80mg po qd 阿司匹林肠溶片（拜阿司匹林）3