动脉血标本采集的操作流程.docVIP

动脉血标本采集的操作流程 1、核对患者床号，姓名 2、告知患者配合方法，协助患者取舒适体位 3、取血气专用针（或5ML注射器吸取肝素湿润后排尽） 4、选择穿刺动脉（常用部位为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等），垫垫巾 5、消毒皮肤 6、检查并拆开血气针外包装，取出橡胶塞置于弯盘内，检查并打开方纱置于治疗盘内 7、进针前核对患者床号，姓名，确认无误 8、左手戴无菌手套或消毒左手的示指、中指，用消毒手指触动脉搏动处，确定动脉走向后，以两指固定动脉，右手持注射器在两指间垂直或与动脉成40-45度角迅速进针，动脉血自动顶入血气针内，一般需要1ML左右，指导患者平静呼吸 9、拔针用无菌方纱垂直按压穿刺点。嘱患者垂直加压止血5-10分钟，保持穿刺点清洁干燥 10、 迅速将针头斜面刺入橡胶塞或专用凝胶针帽隔绝空气-将血气针轻轻转动，使肝素与血液混匀 11、采血后核对患者及血标本，确认无误 12、询问患者对操作的感受，告知注意事项 13、协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢 14、洗手 15、签名，记录 电动吸引器吸痰法的操作流程 1、核对患者床号，姓名 2、向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位 3、患者头转向操作者，检查患者口腔取下活动义齿，昏迷患者可使用压舌板等 4、将橡胶管与负压瓶相连，接通电源，检查管道、负压装置性能。调节吸引器负压（负压为150-200mmHg，小儿吸痰压力为小于150mmHg） 5、用无菌镊子或戴无菌手套，持吸痰管试吸生理盐水，润滑冲洗吸痰管检查管道是否通畅 6、吸上呼吸道分泌物：神志清楚者嘱其张口配合，昏迷者用压舌板或开口器助其张口、折叠吸痰管以关闭负压，将吸痰管插入口腔或鼻腔适宜深度，轻轻左右旋转上提吸出口腔及咽部分泌物 7、吸下呼吸道分泌物：更换吸痰管，左手指折叠导管末端，将吸痰管插入气管内适宜深度，放开导管末端，轻柔、灵活、迅速左右旋转上提吸痰管吸尽痰液。【使用呼吸机时行气管内吸痰方法】:（1）吸入高浓度氧气1-2分钟 （2）如痰液过粘稠不易吸出时，可注入无菌生理盐水5-10ML （3）在患者胸前铺无菌治疗巾，将一次性吸痰管与吸引器连接，打开吸引器 （4）分离与呼吸机连接的管道，将接头置于无菌治疗巾上，将吸痰管插入适宜深度旋转上提 （5）吸痰毕迅速连接呼吸机，吸入高浓度氧气1-2分钟 8、观察吸出痰液性质、量及患者生命体征 9、每次抽吸时间不超过15秒，如痰未吸尽，休息2-3分钟再吸 10、拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管 11、清洁患者口鼻部。恢复患者舒适体位，整理用物、床单元，指导清醒患者适当饮水 12、洗手 13、记录 心电监护的操作流程 1、携用物至床旁，核对床号，姓名 2、向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位 3、连接各种导线，连接电源，打开电源开关。检查心电监护仪是否正常 4、用棉签沾酒精清洁粘贴电极部位皮肤，在用纱布擦净 5、将电极片连接至监护仪导联线上，按照监护仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时避开除颤部位 6、根据情况选择导联；调节振幅、报警上下限。保证监测波清晰、无干扰 7、观察心电示波性质，有无心律失常 8、帮助取舒适体位，整理病床单元，整理用物，告知患者注意事项，指导患者观察电极周围皮肤情况，致谢 9、停止心电监护时，向患者告知，取得合作 10、关机、断开电源 11、取下电极片，清洁局部皮肤 12、告知患者注意事项 、 除颤术的操作流程 1、监测患者心律心电示波，再次确认患者处于心脏除颤指征状态，迅速给患者去枕平卧于硬板床，松解衣物，检查并除去金属等导电物质，其余人员不得接近病床 2、除颤前遵医嘱给予药物，以提高除颤阈值 3、将除颤器电极板均匀涂抹导电糊或胸部电极板放置处置盐水纱布，打开除颤器电源并设置到非同步模式，调节除颤器能量至所需读数并开始充电，首次充电至360J 4、立即将两块电极板分别置于右锁骨下胸骨右侧和心尖部，用适当压力按压使电极板与胸壁紧密接触 5、再次观察心电示波，确实需要除颤，嘱其他人离开患者床边，操作者身体离开床缘双手拇指同时按压两电极板放电按钮 6、立即观察患者心电示波，了解除颤效果。若首次除颤无效可重复电击 7、除颤结束，用干纱布擦净导电糊，整理用物为患者取适宜体位 8、洗手 9、记录 简易呼吸器使用的操作流程 1、将简易呼吸器于氧气（高流量8-10L/MIN）装置相连接、检查连接是否正确、呼吸囊有无漏气 2、戴手套，清除上呼吸道分泌物及呕吐物，如有义齿取下，给患者去适宜体位 3、打开气道：解开患者衣领、腰带，操作者站于患者的头侧，手托起患者