脑出血 病因 偏头痛.pptVIP

脑出血病因诱因 Case 5 神经系统 常见病因、诱因 其他病因 颅内血管发育异常 先天性动脉瘤、动静脉畸形，是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因，且常多次破裂出血。 血液病 血小板减少性紫癜、红细胞增多症、白血病，常引起脑出血。 脑动脉硬化 是引起脑出血常见的病因。 代谢病 如糖尿病、高脂血症等，均与脑出血关系密切。 感染、药物、外伤、中毒、脑瘤、脑肿瘤放射治疗 也是脑出血的常见原因 脑出血的危险因素 国际头痛分类 2003年 国际头痛协会 14种 原发性头痛（4） 继发性头痛（8） 颅神经痛、中枢性和原发性面痛（2） 原发性头痛 1. 偏头痛 2. 紧张型头痛 3. 丛集性头痛和其他三叉神经性头痛 偏头痛的诊断依据 目前偏头痛的诊断尚无确切的实验室及特殊检查指标，主要依靠详细询问病史及尽可能地排除其他疾病。 常于青春期起病，女性居多。 以发作性搏动性头痛为主，也可呈胀痛。 以一侧头痛为主，也可为全头痛。 为间歇性反复发作，起止较突然；间歇期如常人；病程较长。 对麦角胺咖啡因等治疗有显效 偏头痛 病因尚不明确 遗传因素 内分泌因素 饮食因素 其它 机制尚不清楚 血管源学说 三叉神经血管假设 神经学说 神经源性炎症与偏头痛 Thank  you ！ 2010-11-20 高血压 资料表明80%以上的脑出血病人有高血压病史 长期 脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张 某 些 因 素 血压突然升高 小动脉瘤破裂 脑出血 情绪激动、剧烈活动 饮酒过度、大便用力 …… 注：王红，李震中，方保锋，等。普通人群脑出血危险因素的汇总分析。国际脑血管杂志2008年10月第16卷第10期，771-778 鼾症 BMI增高 超重 收缩压增高 舒张压增高 糖尿病 饮酒 吸烟 高盐饮食 脑血管病家族史 高血压 1、偏头痛 2、紧张性头痛 3、丛集性头痛和其它 三叉神经性头痛 4、其它原发性头痛 头痛多位于两额及枕、颈部，呈持续性钝痛，病人常诉头部有紧箍感和重压感。 多为一过性，与日常生活中的应激有关 如持续存在，则可能是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。 无先兆，头痛起先固定于一侧眼及眼眶周围 反复丛集性发作，表现为一连串密集的头痛发作 疾病突发性发作，持续1～3秒钟，影响1个或多 个三叉神经的分支 性质如刀割、电击、烧灼或撕裂样剧烈疼痛