脊灰麻疹防控2011.8.pptVIP

岐山县脊灰防控 岐山县疾病预防控制中心 2011.9.6 8月26日22：00，省卫生厅接到国家关于新疆脊灰疫情的通报后，紧急进行了安排部署。 7月3—19日新疆和田地区共发现13例AFP病例，采集到4例病例合格标本，8月25日国家脊灰实验室检测出4株I型脊灰野病毒, 同源性99%，说明病毒在当地已传播引起局部流行 。 8月26日标本基因测序与巴基斯坦本土流行野毒株比对同源性高达99%，WHO判定此次新疆脊灰野病毒由巴基斯坦输入。 新疆脊灰疫情是我国乃至西太区自2000年实现无脊灰目标后出现的首次输入病例并造成传播事件，专家委员会定为Ⅱ级突发公共卫生事件。 维持无脊灰进展情况 维持无脊灰面临挑战 维持无脊灰应对措施 WHO西太区证实无脊灰 2000年10月29日WHO西太区消灭脊灰证实委员会（RCC）在日本京都宣布：西太区所有国家和地区已经阻断脊髓灰质炎野病毒的传播； 第6次全球消灭脊灰证实委员会批准了RCC的决定。 陕西省实现无脊灰过程 陕西省曾经是脊髓灰质炎严重流行的省份之一，自1955有传染病疫情报告起至1993年,全省共报告脊髓灰质炎12559例,死亡332例。1955年发病率为0.03/10万, 1964年达高峰7.5／10万（1575例），以后发病率逐渐下降，1992年报告最后2例脊灰病例之后全省一直处于无脊灰状态。1993年—1999年在全省范围对0—47月龄儿童继续开展了7次14轮强化免疫活动，服苗儿童累计达2752万人（次），2000年3—4月又对10个地市46个县区0—4岁儿童开展了两轮扫荡式免疫活动，服苗儿童累计361万人次，2000年9月20日正式上报了《陕西省消灭脊髓灰质炎证实文件》，达到无脊灰状态。这是我省在计划免疫领域继1962年消灭天花以后取得的又一重大成果。这一成果的取得所有卫生工作者付出了巨大的辛勤劳动，所以我们一定要百倍珍惜这一成果，精心呵护这一成果。 陕西省脊灰疫情 2000年以来，为了保持我省的无脊灰状态，全省免疫规划工作者每天从零开始，每天在走钢丝。只要地球上存在野脊灰病毒流行，如果我们的免疫接种不扎实，形不成完整的免疫屏障，不能有效阻断病毒的传播，任何时候任何地区都有可能出现脊灰疫情发生。所以11年来全省上下相继采取了一系列防控措施，才得以使我省的无脊灰状态继续保持。 免疫服务 常规接种：认真抓了适龄儿童基础免疫和加强免疫接种工作，以乡镇为单位儿童脊灰疫苗常规免疫接种率达到并维持在95%以上 强化免疫：我省2001年--2007年每年开展两轮OPV强化免疫活动，2008年—2010年我省每年安排3—4个市开展了OPV强化免疫活动。 查漏补种：根据督导检查评估情况，安排一些市县开展了查漏补种活动。 疾病监测 AFP监测系统:主动搜索、报告病例、标本采送 实验室诊断 流行病学调查　 应急处理 针对野病毒输入制定了应急预案 及时发现并开展VDPV的调查处理 随时存在脊灰野病毒输入的危险 AFP监测系统仍存在薄弱环节 OPV接种率在局部地区不高 挑战之一： 脊灰野病毒输入的危险 2010年脊灰野病毒病例 2010年，全球共有19个国家检测到脊灰野病毒病例，包括4个本土脊灰流行国家（印度、尼日利亚、阿富汗、巴基斯坦，其中3个与我国接壤），15个输入国家（其中4个与我国接壤）。 2010年，全球共报告脊灰野病毒病例1349例，其中690例（51%）病例发生在与我国接壤的国家，具体为巴基斯坦144例、印度42例、阿富汗25例、塔吉克斯坦458例、俄罗斯14例、哈萨克斯坦1例、尼泊尔6例。而巴基斯坦、印度、阿富汗三个国家一直存在本土脊灰野病毒流行；塔吉克斯坦、俄罗斯、哈萨克斯坦在经历十年无本土病例后，因野病毒输入造成新的流行。 近几年主要输入脊灰野病毒病例事件 全球 2005年以来，也门、印度尼西亚、埃塞俄比亚、苏丹、安哥拉、马里、索马里、喀麦隆、厄立特里亚、尼泊尔等10个国家先后发现由境外输入病例。 也门在实现无脊灰目标后，于2005年发现首例由境外输入病例，并分离到I型脊灰野病毒，共报告478例。 2010年，塔吉克斯坦在实现无脊灰目标后，发生输入I型脊灰野病毒病例。共报告706例AFP病例，458例为实验室确诊I型脊灰野病毒病例。随后俄罗斯、哈萨克斯坦、土库曼斯坦也发现了从塔吉克斯坦输入的病例，造成本地传播。 导致欧洲区自2002年实现无脊灰后，发生首例输入性脊灰病例 近年主要输入脊灰野病毒病例事件 中国 我国于1995年和1996年先后在云南发现4例由缅甸输入的脊灰野病毒病例 1999年，在青海省发现由境外(印度)输入的脊灰野病毒病例 2011年7月3日—19日，新疆和田地区发现4例疑似境外（巴基斯坦）输入的脊