《临床药理学》作业终稿.docVIP

第一次 名词解释 临床药理学 后遗效应毒性反应 药物不良反应 药物相互作用 临床药效学 临床药动学安全范围毒理学临床试验自发呈报系统 GCP 指药物临床试验质量管理规范，是临床试验全过程的标准规定，包括方案设计、组织实施、监察、稽查、记录、分析总结和报告。 肾上腺素的翻转效应隔日疗法 抗菌谱 化疗药物耐药性19.(-内酰胺类抗生素.(-内酰胺二重感染 第二次 简答题 药物的不良反应有哪些类型？各有什么特点？什么叫药物的安全范围，如何判断药物的安全性?3.何谓肝药酶诱导药与肝药酶抑制药？有何临床意义？试举例说明之。 4.试述毛果芸香碱的作用机理和临床用途。5.新斯的明的主要临床用途有哪些？6.阿托品的药理作用、临床应用及主要不良反应的关系如何？ 7.有机磷酸酯中毒为什么要合用阿托品和碘解磷定？8. 从受体的角度说明肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的药理作用、临床应用及主要不良反应。9.多巴胺的药理作用有哪些？主要临床用途有哪些？1.激动?1受体，皮肤、粘膜血管收缩，血压升高。2.激动?1受体,心收缩力增强，心输出量增加，对心率影响较小。3、.激动DA受体(1)肾、肠系膜及冠状血管扩张，由于DA激动D1受体而激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP含量增加而引起血管扩张。肾血管扩张，血流量增加，肾小球滤过增加，尿量增加，肾功能改善。(2)激动肾小管D1受体，排Na+利尿。? 临床用途：1.治疗各种休克，是理想的抗休克药。2.可用于急性肾功能衰竭及心功能不全。 10.试述酚妥拉明对心血管的影响及其原理？11.地西泮的体内过程特点、临床应用及不良反应有哪些？与巴比妥类相比有什么优点？ 12.巴比妥类急性中毒时抢救可采取哪些主要措施？为什么碱化尿液可加快其排泄？13.癫痫大发作、失神性小发作、单纯局限性发作、精神运动性发作各选用什么药物？广谱抗癫痫药有哪些？ 14.氯丙嗪的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应是什么？15.吗啡的药理作用、临床应用及主要不良反应是什么？16.阿司匹林的药理作用、临床应用及主要不良反应是什么？与吗啡、氯丙嗪分别在镇痛、解热方面相比较有何异同点？ 17.钙拮抗药有哪些代表药？有何临床用途？18.治疗慢性心功能不全的药物有哪些种类？其代表药强心苷的药理作用、临床应用、体内过程特点及主要不良反应与防治是什么？ 抗高血压药物有哪些种类？各有何代表药？卡托普利、普萘洛尔的药理作用、作用机制及临床应用是什么？硝酸甘油的药理作用、临床应用及不良反应是什么？ACEI防止和减轻心肌肥厚的机制是什么？为什么ACEI可首选治疗伴有慢性心功能不全的高血压病？试述抗心律失常药的分类及各类代表药物。 试述高效、中效、低效利尿药的作用特点及作用机制，三类利尿药的临床应用与不良反应有何不同？高效利尿药 利尿机制：主要抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部Na＋-K＋-2Cl-的共 同转运子→ NaCl重吸收↓→ 干扰尿的稀释功能和浓缩功能→大量接近等渗的尿液 利尿特点：作用迅速而强大（24h内排尿50-60L） 临床应用: 1.心、肝、肾性各类水肿：多用于各种顽固性水肿 2.急性肺水肿和脑水肿：扩张全身容量血管→回心血量↓→缓解肺水肿。 扩血管机制：可能是促进PGs合成利尿→血液浓缩→血浆渗透↑→利于消除脑水肿 3.预防急性肾功能衰竭：利尿→有害物质排泄↑→肾小管萎缩坏死↓ 扩张肾血管→肾血流量↑、肾小球滤过率↑ →改善肾功能 4.高钙血症：抑制Ca2＋的重吸收→血钙↓ 5.加速某些毒物的排泄 不良反应: 1．水、电解质紊乱：低血钾等 ( 久用应补钾或与留钾利尿药合用) 2、高尿酸血症：易诱发痛风; 3．耳毒性: 依他尼酸最易引起 布美他尼毒性最小 忌与氨基苷类等抗生素合用 4．其他：胃肠反应、过敏反应等 中效利尿药Na＋、Cl－共同转运子→ NaCl重吸收↓ →利尿 临床应用：1．各种原因所致的水肿： 轻、中度心源性水肿首选 2．高血压：基础降压药，多与其他降压药合用 3．其他： ①肾性尿崩症，用抗利尿素无效的垂体性尿崩症 ②高尿钙伴有肾结石者，抑制高尿钙引起的肾结石的形成 不良反应：1.电解质紊乱：如低血钾、低血镁、 低氯碱血症 2.潴留现象：如高尿酸血症、高钙血症 3.代谢性变化：与剂量有关 致高血糖、高脂血症 4.过敏反应 低效利尿药： 作用机制：化构类似醛固酮，可竞争性地与醛固酮受体结合→拮抗醛固酮的保钠排钾作用→排钠利尿保钾作用 特点：利尿作用弱、慢，突出副反应：高钾血症 1.常与噻嗪类合用，用于伴有醛固酮增多的顽固性的心、肝、肾性水肿 2.充血性心力衰竭 不良反应：1.高血钾 2.性