医学免疫学重要复习总结.docVIP

免疫学的基本内容 1．免疫的概念： “ 免疫---是机体识别，排除抗原性异物的生理反应 ” 2. 免疫的三个基本功能 免疫防御： 对外来（异体）抗原物质的识别，排除。免疫防御功能异常时可导致免疫缺陷或超敏反应。 免疫稳定：即人体处理老化，损伤细胞的功能。该功能异常时，可导致自身免疫病，如SLE，类风湿等。 免疫监视：对突变细胞具监视功能。免疫功能低下可导致肿瘤发生率增高，增殖速度及转移加快。 免疫学的三要素：抗原，免疫系统，免疫应答 抗原 1.抗原的概念能够刺激机体产生特异性免疫应答物质，并能与免疫应答产物(即抗体和致敏淋巴细胞)，在体内外发生特异性结合的物质. 2. 抗原的两个基本性质 免疫原性immunogenicity---能够刺激机体产生抗体和效应T淋巴细胞; 抗原性 antigenicity, 也称反应原性或免疫反应性---能与所产生的抗体和效应淋巴细胞特异性结合. 3. 完全抗原与半抗原 具备上述两种基本性质的物质称为完全抗原. 只具备免疫反应性而不具备免疫原性的物质称为半抗原hapten.半抗原与适当的载体结合即可成为完全抗原. 决定免疫原性的条件 (一)化学性质分子大小、复杂的化学组成与特殊的化学基团 (二)与机体的相互作用异物性 、适当的进入途径 (三)其它因素1. 分子易近性；2. 抗原物质的物理性状3. 佐剂；4. 机体遗传因素 抗原特异性与交叉抗原 抗原特异性决定抗原特异性的结构基础:抗原决定基(表位) 交叉抗原及其意义 1. 抗原异质性与共同决定基 2.共同抗原和交叉反应的意义阐明发病机理、诊断(排除干扰、方便诊断)、诱导针对难制备抗原的免疫应答 TD抗原与TI抗原特性比较 TD抗原 TI抗原 T细胞辅助 需要 不需要 抗体类型 IgG IgM 细胞免疫 常引起 不引起 免疫记忆 有 无 表位性质 T、B细胞表位 B细胞表位 免疫器官和组织 1. 中枢免疫器官：胸腺和骨髓功能免疫细胞产生 、发育、分化成熟的场所 2. 外周免疫器官：淋巴结、脾脏和黏膜免疫系统成熟T/B细胞定居、产生免疫应答的场所、过滤 黏膜免疫系统：指呼吸道、消化道和泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织。参与局部免疫应答、口服耐受和分泌SIgA. 3. 淋巴细胞再循环：外周免疫器官输出淋巴管胸导管上腔静脉血液循环毛细血管后微静脉处穿越HEV返回外周免疫器官 免疫球蛋白（immunoglobulin）指具有抗体活性的动物蛋白。主要存在于血浆中，也见于其他体液、组织和一些分泌液中。人血浆内的免疫球蛋白大多数存在于丙种球蛋白（γ-球蛋白）中。免疫球蛋白可以分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类。 C 区的功能激活补体： IgM、IgG1-3激活补体经典途径 聚合的IgA和IgG4激活补体旁路 与细胞表面FcR结 1）调理作用（opsonization)IgFc段与吞噬细胞表面FcR结合促吞噬； 2）抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC) 3) 介导I型超敏反应 穿过胎盘和粘膜： IgG通过胎盘；sIgA穿过粘膜 五种免疫球蛋白特性 1. IgG: 血清含量最高 再次免疫应答的主要抗体 调理、ADCC、激活补体经典途径 通过胎盘 2. IgM: 分子量最大 初次免疫应答早期出现的抗体 激活补体作用最强 天然抗体为IgM 3. IgA: 血清型IgA（单体）和分泌型IgA（二聚体） 参与呼吸道、消化道等局部黏膜免疫 4. IgD：血清型功能不清；膜型为BCR的重要组成成分，是B细胞分化发育成熟的标志 5. IgE： 血清含量最少 与肥大细胞、嗜碱性粒细胞结合，参与I型超敏反应 与抗寄生虫免疫有关  补 体 系 统 补体(complement，C)是存在于正常人和动物血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质。 补体是由30余种可溶性蛋白、膜结合性蛋白和补体受体组成的多分子系统，故称为补体系统（complementsystem）。根据补体系统各成分的生物学功能，可将其分为补体固有成分、经典激活途径 　　补体在溶菌或溶血反应时被激活的过程中，11种成分可分为3个功能单位，即①识别单 位：包括C1q、C1r、C1s；②活化单位：包括C2、C3、C4，③膜攻击单位：包括C5、C6、C7、C8和C9。同一功能单位的补体成分彼此间有化学亲和性，激活后可相互结合在一起，共同执行使细胞溶解这一生物学功能。因此，补体的经典激活途径可分为识别、活化和膜攻击3个阶段。这3个阶段一般在靶细胞膜的3个不同部位进行。补体在激活过程中C2、C3、C4、C5均分别裂 解成2个或2个以上的片