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艾滋病病人的护理要点
反应 逃避 患者可能会逃避或畏惧HIV测试阳性的现实,要求另行测试。逃避心态的其他表现行为包括:持续的滥交行为,拒绝进行安全的性行为,加剧滥用药物等。在患病的后期,患者可能会对自己的病情置之不理和拒绝寻求医疗来否定已知的事实。逃避是一种心理防御机制,往往只是暂时的反应,大部分患者能很快接受现实,并偿试适应新境况。 愤怒 患者因患病而导致丧失所拥有的东西往往会经历一个哀痛过程,而愤怒就是其中的一种表现,一般是证实受HIV感染所引起的极度震惊后表现出来。患者可能会出现一些过激的言行甚至是暴力行为来表达自己的愤怒 家庭、工作关系的变化 挚爱的人或家庭成员可以为HIV/AIDS患者提供精神和物质上的支持,使患者得到保护和爱护,而有些HIV感染者不愿意向家人透露自己感染HIV的事实,以免给家人带来不必要的忧虑,破坏家庭关系,招来歧视。 有的患者害怕暴露自己有滥交或同性恋、吸毒等“偏异”的生活习惯。由于艾滋病往往与滥交、同性恋、吸毒等行为联系在一起,HIV感染的诊断会使患者及家人感到羞耻,这种羞耻的感觉会使家人把事实隐瞒。多数患者也会选择不把自己的病情告知单位和同事,以免招来歧视而影响与同事关系或者失去工作。 隐退 内疚 被诊断为HIV感染会令患者检讨自己以往的生活习惯。可能会使患者感到内疚和自责。有些人会认为感染艾滋病是对自己不良行为的惩罚。一些患者会因为自己将HIV传染给伴侣或子女而有愧于心。由于患艾滋病给家人带来的痛苦也会引致患者深深自责。 沮丧 表现为患者感到空虚和失去自尊,主要是由于感染HIV而失去原来拥有的东西,身体机能的缺陷和别人的成见而显得意志消沉。 隔离社会 HIV感染者和艾滋病人普遍都会有被社会遗弃的感觉。失去伴侣和职业、被家人抛弃等都会导致患者自我孤立和远离社群。在医院里患者仍然有强烈的被隔离和寂寞的感觉,有的医务人员不愿意照料艾滋病病人。病人害怕被社会抛弃,如被朋友、密友以至亲人排斥。不幸的是,现实情况往往如此。 自杀倾向 HIV/AIDS患者自杀频率比较高。患者在收到HIV测试阳性结果报告,或得知一位亲密朋友或伴侣因艾滋病去世,以至觉察到自己病情正在恶化时,都会产生自杀念头。促使患者自杀的因素还包括:认知和感情上同时受困扰、滥用各种药物、曾患精神病及缺乏社会支持等。 接受 多数HIV感染患者在自我心理调适以及外界的帮助下,最终度过危机,接受现实,重新协调生活。 社会对HIV/AIDS患者的反应 在社会层面的反应是以排斥为主。患者可能遭遇不幸事例,如失去工作、旅游受限制、教育机构拒绝提供教育机会、医疗服务不足等,医务人员对患者的HIV感染的结果应予保密,以免造成社会对患者及其家庭的排斥反应。 心理干预 知识辅导 危机期干预 丧失的应对 个别化心理辅导 xxx 艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征,是由于感染了艾滋病的病原体(即人类免疫缺陷病毒HIV)引起的细胞免疫功能不全的疾病。进而继发各种机会性感染,导致死亡。在全世界范围内,艾滋病在死因谱中排第四位。 一.概述 护士的角色 照顾者 对象是HIV /AIDS病人。 有感染HIV/AIDS危险的病人。 护士的角色 教师 与医护人员进行经验和知识的交流。 向病人及其家庭进行相关知识宣教。 向社区人员进行知识培训。 护士的角色 管理者 制定相关制度,注意保护自身的群体。 护士的角色 研究者 了解病人,发现问题,提出解决的方法。给管理者提供依据。 护士的任务 教育 个别辅导 评估 管理 咨询 治疗 护理措施 好的AIDS护理就是好的临床护理,目的是减轻症状,提高生活质量,提高药物的依从性,减少传播。 基本的护理是相同的,心理上的护理则不尽相同 护士在监测病情时的角色 口头汇报 护士通常是病人最先接触的照顾者。 在护理活动(如测量生命体征)中有机会与病人进行病情交流。 护士有很多时间去观察病情,如你去作护理操作: 输液、取血时,会发现其它的问题。 在ARVS治疗起始阶段的护理角色 对病人进行有关ARVS方面的教育。 对病人进行有关ARVS的个别辅导。 对准备进行有关ARVS治疗的病人进行评估 药物依从性的支持 护士作为教育者的义务 为卫生工作者提供安全的临床实践 降低病人和其家庭的危险性 反对歧视偏见和羞辱 进行社区教育 艾滋病的护理 贵阳市第五人民医院感染科 高度复杂的心理社会因素使艾滋病护理工作成为一件极具挑战但又非常有价值的任务。当然,直接护理的基本技巧与其他疾病基本相同,特殊措施之一是消毒隔离及管理问题。医护人员在职业防护中,最关键的是运用普及性预防措施来对待每一个病人
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