第3章4节 四环素类 氯霉素类抗生素(护理专科)幻灯片.pptVIP

学习内容和要求 1. 掌握四环素类的抗菌谱、临床应用及不良反应 2. 掌握氯霉素的抗菌谱、临床应用及不良反应 3.熟悉林可霉素类、多肽类抗生素的抗菌特点及临床应用 4.了解磷霉素、利福霉素的抗菌特点及临床应用 ︱ 抑制细菌蛋白质合成︱ 【耐药机制】 1.由质粒或转座子编码的排出因子（Tet A-E，Tet K和Tet L）在细菌细胞膜表达，促进药物排出细胞外； 2.由质粒或转座子编码的核蛋白体保护因子（Tet M和Tet O）与tetracyclines结合，阻碍 tetracyclines与核蛋白体结合； 3.细菌产生灭活酶。 ︱ 抑制细菌蛋白质合成︱ ︱ 抑制细菌蛋白质合成︱ 思考题 1. 天然四环素类的抗菌谱、临床应用及不良反应有哪些？ 2. 氯霉素类的抗菌谱、临床应用及不良反应有哪些？ 3. 其他 二重感染：比四环素少见；亦可致肠道菌 受抑而引起维生素缺乏 过敏反应：皮疹、血管性水肿、结膜水肿 神经系统：视神经炎、周围神经炎、失眠、 幻视、中毒性精神病（大剂量） 1. 抗菌谱：较窄 作用强：G+球菌、厌氧菌 敏感： G+杆菌、 无效： G-杆菌、肠球菌、艰难梭菌 2. 抗菌机理： （与红