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优质荧屏图像的获取与处理是保证CT扫描质量的关键 协和医院 曾祥阶 一、CT扫描技术的发展 单层扫描 滑环扫描 螺旋扫描 多层扫描 双能CT（DSCT） CT的发展有赖于 ⑴探测器技术的发展 单层扫描 探测器宽度10mm 扫描层 厚10mm 多层扫描 阵列探测器 扫描层厚20—40mm 单列采集层厚亚毫米（0.5-0.625mm） ⑵球管的进步 朝大热容量、高散热率的高毫安输出的方向发展 例如SIEMENS 0兆金属球管的出现，不仅容量大、散热快，而且体轻为原1/4，可提高扫描速度达0.33秒 又如GE的V8大力神球管容量大、散热快 图像后处理的进展 除一般二维、三维重建外开发了很多软件 一、MPR（多平面重建）：将横断面图像沿着坐标 线所指的方向叠加起来，分别显示冠、矢和斜面的重建图像。 二、SSD（表面阴影法重建）：采用像素阈值的方法对器官的表面形态轮廓进行重建，所选择的像素阈值的高低重建出不同组织器官的表面轮廓。 三、最大密度投影重建（MIP） 多用于血管成像。 四、最小密度投影重建（MINP） 多用于气管、支气管的重建。 五、容积再现法（VRT） 有多种重建模板，显示人体不同的组织和空腔脏器。 六、CT仿真内窥镜（VE） 将容积数据采用表面阴影显示法或容积再现法进行图像重建，采用假想光线用透视方法沿着指定的视点，动态的观察管腔内径。 二、优质荧屏图像的获取 1、CT机要保证良好的运行状态 按照CT机说明书的要求调试机器，并定期测试运行状态达到合理要求。 需检测的项目有：定位光精度（mm）、剂量指数(CIDI100;mGy)、水的CT值(HU)、噪声、均匀性(HU)、层厚偏差(s,mm;%)、空间分辨力(mm)、低对比分辨力(对比度0.6%;mm)、CT值线性、床位移精度(mm) 2、根据检查目的调整体位 所谓科学技术就是要能重复，CT扫描要能重复首先就要有严格的位置标准。 在摆患者体位时，工作人员一定要明确只有全身姿势的舒适正确，局部体位才会准确。在摆局部体位时要从横断面、矢状面、冠状面三个方位对 如头颅：听眶线与台面重合、两侧外耳道与台面等距、眉间线与台面平行。 头颅：上述头位，X线由眉—听线射入 眼眶（看眼球）：听—鼻尖线垂直台面，对眼角膜中心扫后，上下扫 耳：听—眶线垂直台面，以听眶线为基准扫描 胸腹部：一样要求正、平卧。这才有利于Z轴重建的重复 3、扫描与增强扫描时间控制 ⑴扫描条件除特殊要求外一般采用机械提供的条件使用，尤其是普通机，原始数据不足出不了好图像。 ⑵增强扫描根据靶器官及注入对比剂的流率、量而定。 ⑶不同的目的，采取不同的方式。如肝癌和肝血管瘤的鉴别诊断要延时扫描。 4、 窗宽、窗位的调节与应用 调节窗宽、窗位以能最佳显示正常与异常 病灶与周边关系为目的 窗位 通常用近乎组织CT值 窗宽 以窗宽/16值的差别显示组织密度差。如组织密度相差甚微者则大窗宽可能不能显示 常用的窗位、窗宽： 窗位 （HU） 窗宽（HU） 头部 脑组织窗 35~50 70~100 骨窗 500~800 1000~2000 胸部 肺窗 -500~-700 1000 纵隔窗 30~70 300~500 腹部 肝脏 30~60 200~400 椎体 软组织窗 30~50 200~400 骨窗 300~600 1200~2000 三、影像的转换与传输 1、荧屏影像获取后可由光盘储存传递 但国内一般是靠荧屏 照片传递信息 故当今医院一大